Нестероидные противовоспалительные препараты это гормоны

Опубликовано: 03.09.2018

видео Нестероидные противовоспалительные препараты это гормоны

Как болят нервы? Срединный нерв.

Воспалительный процесс почти во всех случаях сопровождает ревматическую патологию, что значительно снижает качество жизни пациента. Вот почему одной из ведущих областей терапии заболеваний суставов является противовоспалительное лечение. Этот эффект оказывает несколько групп препаратов: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикоиды для системного и местного применения, частично только как часть комплексного лечения, хондропротекторы. В этой статье мы рассмотрим группу лекарств, указанных первым, - НПВП.



Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Это группа препаратов, действие которых является противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим. Степень выраженности каждого из них для разных лекарств различна. Эти препараты называются нестероидными, поскольку они отличаются по структуре от гормональных препаратов, глюкокортикоидов. У последних также есть мощный противовоспалительный эффект, но они имеют отрицательные свойства стероидных гормонов.


Витамин - ГОРМОН. Старение и плато в тренировках.

Механизм действия НПВП

Механизм действия НПВП является неизбирательным или селективным ингибированием (ингибированием) разновидностей фермента СОХ -cyclooxygenase. СОХ обнаруживается во многих тканях нашего организма и отвечает за производство различных биологически активных веществ: простагландинов, простациклина, тромбоксана и других. Простагландины, в свою очередь, являются медиаторами воспаления, и чем больше из них, тем сильнее выраженный воспалительный процесс. НПВС, ингибируя СОХ, снижают уровень простагландина в тканях, и воспалительный процесс регрессирует.

Схема обозначения NSAID

Некоторые НПВП имеют число довольно серьезных побочных эффектов и других препаратов этой группы не характеризуются таковыми. Это связано с особенностями механизма действия: действием лекарств на различные типы циклооксигеназы - СОХ-1, СОХ-2 и СОХ-3.

COG-1 у здорового человека встречается практически во всех органах и тканях, в пищеварительном тракте и почках, где он выполняет свои наиболее важные функции. Например, синтезированные простагландины COX активныучаствуют в поддержании целостности слизистой оболочки желудка и кишечника, поддержании адекватного кровотока в нем, уменьшении выделения соляной кислоты, повышении рН, секреции фосфолипидов и слизи, стимулирующих пролиферацию (размножение) клеток. Препараты, которые ингибируют СОХ-1, вызывают снижение уровня простагландинов не только в очаге воспаления, но и во всем теле, что может привести к негативным последствиям, которые будут обсуждаться ниже.

СОХ-2, как правило, в здоровых тканях отсутствует или обнаружен, но в небольшом количестве. Повышает свой уровень непосредственно при воспалении и в самом источнике. Препараты, которые избирательно снижают СОХ-2, хотя они часто системно принимаются, но действуют на очаг, уменьшая воспалительный процесс в нем.

COX-3 также участвует в развитии боли и лихорадки, но к процессам воспаления он не имеет никакого отношения. Некоторые НПВП влияют на этот тип фермента и мало влияют на СОХ-1 и 2. Некоторые авторы, однако, считают, что СОХ-3, как независимая изоформа фермента, не существует и является вариантом СОХ-1: эти вопросы требуют дополнительных исследований.

Классификация NSAID

Существует химическая классификация нестероидных противовоспалительных препаратов на основе структуры молекулы активного вещества. Однако широкий круг читателей биохимических и фармакологических терминов, вероятно, малоинтересен, поэтому мы предлагаем вам другую классификацию, основанную на селективности ингибирования СОХ. По ее словам, все НПВП подразделяются на: 1. Неселективные (оказывают влияние на все типы СОХ, но главным образом на СОХ-1):

Индометацин; Кетопрофен; Пироксикам; Аспирин; Диклофенак; Acyclofenac; Напроксен Ибупрофен.

2. Неселективный, действующий равным COX-1 и COX-2:

3. Селективный (ингибирует СОХ-2):

Meloxicam; Нимесулид; Ethodolac; Rofecoxib Celecoxib.

Некоторые из вышеуказанных препаратов практически не имеют противовоспалительного эффекта, но обладают более болеутоляющим (кеторолаком) или жаропонижающим эффектом (аспирин, ибупрофен), поэтому говорите в этом, мы не будем говорить об этих препаратах. Давайте поговорим о тех НПВП, чей противовоспалительный эффект наиболее выражен.

Кратко о фармакокинетике

Нестероидные противовоспалительные препараты применяются внутри или внутримышечно. внутренняя часть хорошо поглощается в пищеварительном тракте, их биодоступность составляет около 70-100%. Они лучше усваиваются в кислой среде, а изменение рН желудка на щелочную сторону замедляет поглощение. Максимальная концентрация активноговещество в крови определяется через 1-2 часа после приема препарата.

При внутримышечной инъекции препарат связывается с белками крови на 90-99%, образуя функционально активные комплексы.

Хорошо проникайте в органы и ткань, особенно в очаг воспаления и синовиальной жидкости (расположенной в полости сустава). NSAIDs выводятся из организма с мочой. Период полувыведения варьируется в широких пределах в зависимости от препарата.

Противопоказания к применению НПВП

Препараты этой группы нежелательны при следующих условиях:

Основной побочные эффекты НПВП

Это:

Ульцерогенный эффект (способность препаратов в этой группе провоцировать развитие желудочно-кишечного тракта) > диспептические расстройства (дискомфорт в желудке и т. д.) бронхоспазм токсические эффекты на почки (нарушение функции, повышенное кровяное давление, нефропатия), токсические эффекты на печень (увеличение активности в крови печеночных трансаминаз), токсическое воздействие на кровь (уменьшение количества элементов до апластической анемии, / li> Пролонгация (кожная сыпь, анафилаксия). Количество сообщений о побочных реакциях на наркотики NSAIDs, полученных в 2011-2013 гг. g

Особенности терапии НПВП

Поскольку препараты этой группы оказывают более или менее разрушительное действие на слизистую желудка, большинство из них необходимо принимать обязательно после еды, сжимать достаточным количеством воды и, предпочтительно, с помощью параллельное использование лекарств для поддержания желудочно-кишечного тракта. Как правило, в этой роли действуют ингибиторы протонного насоса: омепразол, рабепразол и другие.

Лечение НПВП должно проводиться в течение минимально допустимого времени и минимально эффективных доз.

Лица с нарушенной функцией почек, а также пожилые пациенты обычно назначают дозу ниже средней терапевтической дозы, поскольку процессы в этих категориях пациентов замедляются: активное вещество оказывает действие и выводится на более длительный период. Мы рассмотрим некоторые препараты группы НПВП более подробно.

Indom tacin (Indomethacin, Metindol)

Форма выпуска - таблетки, капсулы, раствор для инъекций, суппозитории, гель.

Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Быстро и полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация активного вещества в крови достигается через 20-60 минут. Почти 100% поглощается белками крови и транспортируется по всему телу. Максимальная концентрация препарата в синовиальной жидкости определяется через 3-4 часа, период полувыведения препарата из нее составляет 3-6 часов, из плазмы крови - 1-2 часа. Он выводится с мочой, желчью и фекалиями.

Как правило, рекомендуемая доза взрослого диклофенака составляет 50-75 мг 2-3 раза в день внутри. Максимальная суточная доза составляет 300 мг. Форма retard, равная 100 г препарата в одной таблетке (капсуле), принимается один раз в день. При внутримышечном введении однократная доза составляет 75 мг, частота введения - 1-2 раза в день. Препарат в виде геля наносят тонким слоем на кожу в области места воспаления, частота применения составляет 2-3 раза в день.

Etodolac (Etol Fort)

Форма выпуска - капсулы 400 мг.

Противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие свойства этого препарата также довольно выражены. Имеет умеренную селективность - он действует преимущественно на СОХ-2 в воспалительном очаге.

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при проглатывании. Биодоступность не зависит от приема пищи и антацидных препаратов. Максимальная концентрация активного вещества в крови определяется через 60 минут. 95% -ный контакт с белками крови. Период полураспада плазмы составляет 7 часов. Он выводится из организма главным образом с мочой.

Он используется для неотложной или продолжительной терапии ревматологической патологии: ,,, а также в случае болевого синдрома любой этиологии. Рекомендуется принимать препарат по 400 мг 1-3 раза в день после еды. Если требуется длительная терапия, доза препаратаследует отрегулировать 1 раз в 2-3 недели.

Стандарт противопоказаний. Побочные эффекты аналогичны побочным эффектам других НПВП, но из-за относительной селективности препарата они проявляются реже и менее выражены.

Снижает влияние некоторых антигипертензивных препаратов, в частности, ингибиторов АПФ.

Aceclofenac (Aertal, Diclotol, Zerodol)

Форма выпуска - таблетки на 10 мг.

В дополнение к противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектам, он также обладает антиагрегантным эффектом.

Он хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Одновременное потребление пищи замедляет скорость абсорбции, но не влияет на степень его влияния. Максимальная концентрация в крови отмечается через 3-5 часов. Концентрация в крови намного выше при внутримышечной инъекции препарата, чем после приема внутрь. 40-50% проникают в синовиальную жидкость, ее обнаруживают в грудном молоке. Претерпевает ряд изменений в печени. Он выводится с мочой и телятами. Период полувыведения составляет 24-50ч.

Анальгетический эффект проявляется через полчаса после приема таблетки и сохраняется в течение дня.

Дозы препарата варьируются в зависимости от заболевания и варьируются от 10 до 40 мг в день в одном или нескольких методах.

Противопоказания и побочные эффекты являются стандартными.

Tenoxicam (Texamen-L)

Форма выпуска - таблетка 7,5 мг и 15 мг, инъекцию для 2 мл в ампулу, содержащую 15 мг активного ингредиента, ректальные суппозитории, также содержащие 7,5 и 15 мг мелоксикама.

Выборочный ингибитор ЦОГ-2. Реже, чем другие препараты NSAID, он вызывает побочные эффекты в виде повреждения почек и гастропатии.

Как правило, в первые несколько дней лечения препарат используют парентерально. Введите глубоко в мышцу для 1-2 мл раствора. Когда острый воспалительный процесс немного оседает, пациент переносится в таблетированную форму мелоксикама. Внутрь, он используется независимо от приема пищи по 7,5 мг 1-2 раза в день.

Celecoxib (Celebrex, Revmoxib, Zicel, Flogoxib)

Форма выпуска - таблетки из 100 мг, гранулы для приготовления суспензии для перорального введения в саше, содержащей 1 дозу препарата - 100 мг, гель на пробирку.

Высокоселективный ингибитор СОХ-2 с выраженным противовоспалительным,анальгетические и жаропонижающие эффекты.

Принимайте лекарство внутрь по 100 мг два раза в день после еды. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Гель наносят на пораженный участок, осторожно втирая в кожу. Многократность применения - 3-4 раза в день.

Когда Нимесулид назначают пожилым пациентам, корректировка дозы не требуется. Необходимо уменьшить дозу в случае серьезного нарушения функции печени и почек пациента. Может оказывать гепатотоксическое действие, ингибируя функцию печени.

Во время беременности, особенно в 3-м триместре, настоятельно рекомендуется не принимать нимесулид. В период грудного вскармливания препарат также противопоказан.

Nabumethon (Synmeton)

Форма выпуска - таблетки 500 и 750 мг.

Неселективный ингибитор СОХ.

Единая доза для взрослого пациента составляет 500-750-1000 мг во время или после еды. В особо тяжелых случаях доза может быть увеличена до 2 г в день. Побочные эффекты и противопоказания аналогичны побочным эффектам других неселективных НПВП. Когда беременность и кормление грудью не рекомендуется.

Комбинированные нестероидные противовоспалительные препараты

Существуют препараты, содержащие два или более активных вещества из группы NSAID или НПВС в сочетании с витаминами или другие препараты. Ниже перечислены основные их.

Доларен. Содержит 50 мг диклофенака натрия и 500 мг парацетамола. В этом препарате выраженный противовоспалительный эффект диклофенака сочетается с ярким анальгетическим эффектом парацетамола. Принимайте препарат внутри 1 таблетки 2-3 раза в день после еды. Максимальная суточная доза - 3 таблетки. Нейродиклавит. Капсулы, содержащие 50 мг диклофенака, витамина В1 и В6, а также 0,25 мг витамина В12. Здесь обезболивающее и противовоспалительное действие диклофенака усиливается витаминами группы B, которые улучшают обмен веществ в нервной ткани. Рекомендуемая доза препарата составляет 1-3 капсулы в день в 1-3 приемах. Принимая препарат после еды, с достаточным количеством жидкости. Олфен-75, доступный в форме раствора для инъекций, помимо диклофенака 75 мг содержит 20 мг лидокаина: из-за присутствия последнего в растворе, менее болезненного для пациента. Фениган. Его состав похож на состав Доларена: 50 мг диклофенака натрия и 500 мг парацетамола. Рекомендуется принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день. Фламидаза. Очень интересный, отличный от другого лекарственный препарат. В дополнение к 50 мг диклофенака и 500 мг парацетамола также имеется 15 мг сератопептидазы, протеолитического фермента, который оказывает фибринолитическое, противовоспалительное ипротивоотечное действие. Он доступен в виде таблеток и геля для местного применения. Таблетка принимается орально после еды, стаканом воды. Как правило, назначают по 1 таблетке 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза равна 3 таблеткам. Гель используется снаружи, нанося его на пораженную кожу 3-4 раза в день. Максишикик. Препарат, подобный по составу и действию для Flamydease, описанный выше. Разница заключается в компании-изготовителе. Диплом-P-Фармэкс. Состав этих таблеток подобен составу Доларен. Дозы одинаковы. Долар. Такой же. Dolex. Такой же. Oxalgin-DP. Тоже самое. Синепар. Такой же. Диклокаин. Как и Olfen-75, он содержит диклофенак натрия и лидокаин, но оба активных ингредиента находятся в половине дозировки. Соответственно, он слабее в действии. Доларен-гель. Содержит в своем составе диклофенак натрия, ментола, льняного масла и метилсалицилат. Все эти компоненты в некоторой степени обладают противовоспалительным эффектом и потенцируют эффекты друг друга. Гель наносят на пораженную кожу 3-4 раза в течение дня. Нимид форте. Таблетки, содержащие 100 мг нимесулида и 2 мг тизанидина. Этот препарат успешно сочетает противовоспалительное и обезболивающее действие нимесулида с расслабляющим мышцей (расслабляющим мышцы) действием тизанидина. Он используется для острой боли, вызванной спазмом скелетных мышц (традиционным способом - когда корни нарушаются). Принимайте лекарство внутрь после еды, сжимайте большое количество жидкости. Рекомендуемая доза составляет 2 таблетки в день в 2 приема. Максимальная продолжительность лечения - 2 недели. Низалид. Как имидный форте, он содержит нимесулид и тизанидин в аналогичных дозах. Рекомендуемые дозы одинаковы. Алит. Растворимые таблетки, содержащие 100 мг нимесулида и 20 мг дициклоприна, который является миорелаксантом. Возьмите внутрь после еды, выпив стакан жидкости. Рекомендуется принимать по 1 таблетке 2 раза в день не более 5 дней. Наноган. Состав этого препарата и рекомендуемые дозы аналогичны составу препарата Alit, описанному выше. Кислород. Такой же.

В этой статье мы перечислили основные препараты группы NSAID, используемые для уменьшения симптомов воспаления в суставах. Еще раз обратим внимание читателя на то, что, несмотря на вышеуказанные дозы лекарств, заниматься самолечением, выбирать лекарства для себя и своих родственников, строго не рекомендуется. Врач, назначающий тот или иной препарат, самостоятельно определяет его необходимость в зависимости от типа патологии и тяжести состояния пациента, поэтому предлагаемые им эффективные дозы в каждом конкретном случае могут быть разными. Кроме того, НПВП -это препараты, которые вызывают побочные реакции и имеют ряд противопоказаний. Принимая их без рекомендации специалиста, вы можете причинить себе значительный вред. Мы просим вас внимательно относиться к своему здоровью и обращаться за помощью к специалистам, если у вас есть неприятные симптомы.

К какому врачу обратиться

Когда боль в суставах НПВС может быть назначена терапевтом или ревматологом, а также ортопед. Если есть побочные эффекты этой группы препаратов в зависимости от проявлений, вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу, пульмонологу, нефрологу, гематологу, аллергологу, кардиологу. Если вы вынуждены постоянно принимать НПВП, проконсультируйтесь с диетологом о правильном питании, принимая эти лекарства.

Ознакомьтесь с популярными статьями

Аббревиатура NSAID - означает ли это что-нибудь для вас? Если нет, то мы предлагаем немного расширить наши горизонты и выяснить, что означают эти таинственные четыре буквы. Прочтите статью - и все станет абсолютно ясным. Мы надеемся, что это будет не только информативным, но и интересным!

Мы не будем долго читать наших читателей в темноте. NSAIDs декодируются как нестероидные препараты, которые в наши дни очень популярны и популярны, потому что они могут одновременно устранить боль и облегчить воспаление в самых разных органах нашего организма. Если до сих пор у вас никогда не было необходимости принимать НПВП, это можно считать почти чудом. Вы один из редких счастливчиков, верно, вашему здоровью можно позавидовать!

Мы переходим к следующему вопросу и сразу расскажем о расшифровке слова «нестероид». Это означает, что эти препараты являются не гормональными, то есть не содержат каких-либо гормонов в их составе. И это очень хорошо, потому что все знают, насколько непредсказуемыми и опасными могут быть гормональные препараты.

Если вы считаете, что НПВП - это лекарства, чьи имена редко бывают произнесены в повседневной жизни, то вы ошибаетесь. Многие люди даже не знают, как часто мы должны использовать нестероидные противовоспалительные препараты для лечения различных видов недугов, которые сопровождают человечество с момента изгнания Адама и Евы из небесных скиний. Прочтите список таких лекарств, возможно, некоторые из них находятся в вашем кабинете для домашних лекарств. Таким образом, НПВП включают такие препараты, как:

«Аспирин». «Амидопирин». Анальгин. «Пироксикам» «Быструмгель». Diclofenac Кетопрофен "Indomethacin" Кеторол «Напроксен» «Кеторолак» «Флурбипрофен». «Вольтаренгель». «Нимисил». Диклофенак Ибупрофен Индопан. Yprene "Упсарин «Мезулиде». «Movalis». «Нюз». > Нурофен Ортофен «Тромбо ACC» «Ultraphene». "

Да, все это NSAID, хотя список велик, но, конечно, не завершен - он полностью дает представление о разнообразии современных нестероидные противовоспалительные препараты. Первые примитивные НПВП были известны людям в древние времена, например, в Древнем Египте, ива-кора широко использовалась для избавления от тепла, а боль была естественной источник салицилатов и один из первых нестероидных противовоспалительных препаратов. Также в те ранние дни целители лечили своих пациентов, страдающих от боли в суставах и лихорадке, бульонов мирта и лимонного бальзама - они также содержат салициловую кислоту.

Химия начала быстро развиваться в середине XIX века, что дало импульс развитию фармакологии, и начались первые исследования композиций лекарственных веществ, полученных из растительного сырья. Был синтезирован чистый салицинин из коры ивы в 1828 году - это был первый шаг к созданию знакомого " Аспирин "для всех нас.

Но будет много лет научных исследований, прежде чем это лекарство родится. Грандиозное событие состоялось в 1899 году. Врачи и их пациенты быстро оценили преимущества нового препарата. В 1925 году, когда самая страшная эпидемия гриппа поразила Европу, Аспирин стал спасителем для огромного количества людей. И в 1950 году этот нестероидный противовоспалительный препарат был включен в Книгу рекордов Гиннеса в качестве анестезирующего средства с наибольшим объемом продаж. Ну, позже другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) были созданы фармацевтами.

Спектр НПВП очень широк. Они очень эффективны при лечении как острых, так и хронических заболеваний, сопровождающихся болью и воспалением. В настоящее время ведутся исследования по изучению эффективности этих препаратов при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. И что они могут быть использов

rss