Пятнистый псориаз
Опубликовано: 06.09.2018
Пятнистый псориаз является наиболее распространенным видом заболевания и составляет около 90% всех случаев. Он проявляется появлением на коже эритематозных пятен, покрытых характерными сероватыми чешуйками. Так как патология эта более характерна для женщин, то его еще иногда называют женским псориазом.
Причины
Причина пятнистого псориаза до конца не выяснена. Однако существует несколько научных теорий, которые с разных позиций объясняют появление этого заболевания:
Наследственная предрасположенность. Эта теория имеет практическое подтверждение, так как среди родственников, а особенно у однояйцевых близнецов, заболеваемость пятнистым псориазом гораздо выше. Вирусная причина обоснована обнаружением у пациентов в крови иммунных комплексов, которые образуются при инфицировании. Однако до сих пор не выявлен конкретный возбудитель заболевания. Нейрогенная теория основана на том факте, что нередко пятнистый псориаз начинает проявляться после перенесенного сильного стресса, потрясения или при хроническом нервном истощении.В связи с отсутствием единой теории возникновения пятнистого псориаза, большинство ученых рассматривают это состояние, как многофакторное заболевание.
Розовый лишай - симптомы и лечение
Несмотря на то, что относительно причины этого патологического состояния продолжают вестись споры, удалось выделить основные факторы риска:
наличие аллергии на внешние воздействия; злоупотребление алкоголем; хроническое механическое повреждение и раздражение кожи; повышенное воздействие света, особенно ультрафиолетового спектра; иммунодефицитные состояния; воспалительные кожные заболевания, вызванные стрептококком, грибком и другими возбудителями; дисфункция вегетативной и центральной нервной системы; эндокринные патологии.Во всех этих случаях вероятность развития пятнистого псориаза значительно выше. Поэтому пациентов из группы риска следует более тщательно обследовать.
Симптомы
Симптомы пятнистого псориаза на начальной стадии заболевания включают появление розоватых или красноватых кожных элементов. Они незначительно возвышаются над поверхностью и покрыты большим количеством беловато-серых чешуек, которые легко отделяются при прикосновении.
Чтобы отличить проявления пятнистого псориаза от других кожных заболеваний, необходимо установить наличие триады признаков:
стеариновое пятно, которое появляется при поскабливании кожного элемента;
терминальная пленка, проявляющаяся после удаления всех чешуек;
точечные кровоизлияния образуются при повреждении тонкой пленки и напоминают каплю росы.
Чаще всего кожные элементы при пятнистом псориазе располагаются на волосистой части головы, в области разгибательных поверхностей крупных суставов (локтевые, коленные), на нижней трети спины.
Обычно фазы обострения заболевания сменяются ремиссией. Можно выделить три стадии в течении пятнистого псориаза:
прогрессирующую, которая характеризуется появлением новых кожных элементов и их слиянием; во время стационарной стадии не происходит видимых изменений состояния кожного покрова; регрессирующую, сопровождающуюся постепенным уменьшением воспалительных очагов.В тяжелых случаях пятнистый псориаз может осложниться поражением суставов, ногтей и даже внутренних органов.
Диагностика
Основным диагностическим критерием пятнистого псориаза, который по внешним проявлениям иногда напоминает токсидермию, является описанная выше триада симптомов. В спорных случаях можно провести биопсию пораженного участка. При гистологическом исследовании под микроскопом обнаруживаются участки гиперкератоза (повышенного образования кожных чешуек эпидермиса), отсутствие зернистого слоя кожи, признаки воспаления.
Методы лечения
Лечение пятнистого псориаза не отличается от терапии при других формах заболевания, залогом успеха которой является комплексный подход.
При появлении признаков псориаза следует начать придерживаться диеты, соблюдать режим отдыха и труда, не нервничать и не переутомляться. Благотворно на состоянии организма сказываются и дозированные физические нагрузки, а также прогулки на воздухе.
Из рациона необходимо исключить:
алкоголь; кофеин-содержащие напитки; простые углеводы; грибы; жирное мясо; продукты, вызывающие аллергию; полуфабрикаты и консервы; соль, перец, копчености.
В таблетках применяют:
Успокоительные препараты, в том числе и с растительными компонентами. Они помогают справиться с повышенной тревожностью и привести в норму работу нервной системы (как центральной, так и вегетативной). Антигистаминные лекарства уменьшают зуд и воспаление в области образования эритемы. Иммунокорректоры (эфализумаб, базиликсимаб и др.), которые воздействуют на звенья иммунитета и уменьшают симптомы заболевания.При лечении пятнистого псориаза очень эффективно помогает применение физиотерапевтических процедур:
парафиновые аппликации; электросон; ПУВА-терапия, которая заключается во введении специального лекарственного препарата (фотосенсибилизатора) и последующей его активации путем облучения лазером или светодиодом с определенной длинной волны; магнитно-лазерная терапия.Помимо этого кожа, пораженная пятнистым псориазом, требует особого ухода. При лечении необходимо соблюдать несколько рекомендаций:
Лучше принимать душ, нежели ванну. Средства для мытья должны быть гипоаллергенными, без добавок, с нейтральной средой. Лучше всего подходит мыло, предназначенное для младенцев, так как оно проходит особенно тщательный контроль. Вытираться нужно предельно аккуратно, чтобы не повредить кожные элементы. Кожу нужно увлажнять и смягчать специальными косметическими средствами. Чешуйки нужно мягко удалять, стараясь при этом не повредить кожный покров.Пятнистый псориаз является хроническим заболеванием, поэтому следует обязательно следить за самочувствием и состоянием своего здоровья, избегать факторов риска развития заболевания, а при появлении признаков обострения, начинать лечение. На фоне комплексной терапии в большинстве случаев удается добиться стойкой ремиссии пятнистого псориаза и возвращения к нормальной жизни.
