Клиника, диагностика и лечебные мероприятия гастродуоденального рефлюкса

Опубликовано: 09.10.2017

На  данный  момент   в мире   насчитывается   большое   число  патологий,  которые  сопровождаются   гдуоденогастральным  рефлюксом (ДГР).

Статистика

В  популяции  распространённость  данной  болезни   в среднем  составляет   около  60%. Наиболее  часто  LUH   отмечается  после  хирургических  операций (53%) по  поводу   резекции   желудка,  связанной  с купированием  симптоматики   язвенной  болезни.   Дуоденогастралдьный  рефлюкс  в 33%  встречается  в  изолированном  от  иных  патологий  виде.

Патогенетические  особенности

При  появлении LUH  происходит   обратный  заброс  желчи из 12-перстной  кишки в желудок  и  нередко  в  пищевод. Возникает  данное  состояние в момент,  когда  нарушается  работа   сфинктеров,  которые   закрывают  отверстия  между этими   органами  пищеварения.

В  рефлюксате   находится  большое   количество   агрессивных  жидкостей,  которые  могут   повреждать  и  повреждают  слизистую  оболочку  желудка. Из  них  можно  выделить:

лизолецитин; трипсин; желчные  кислоты.

Желчные  кислоты  являются  наиболее   сильным  повреждающим   биологическим  фактором. В  кислом  содержимом  их    активность   увеличивается в  несколько  раз.  При  нейтральном   содержимом   проявляют  большую  агрессию  неконъюгированные  желчные  кислоты.  При   этом,  если  рефлюкс  желудка кислой  рН  подавляется   лекарственными  препаратами, парадоксально   происходит  повреждение  слизистой оболочки. Необходимо  отметить,  что  наиболее  токсичными  считаются    ионизированные  формы   неконъюгированных  желчных  кислот,  потому  как  они   проще   проникают  через  защитный  барьер   желудка.

rss