Аксиальная грыжа

Опубликовано: 19.10.2017

Боли обычно возникают в тех случаях, когда грыжа пищеводного отверстия диафрагмы сочетается с гастроэзофагиальной рефлюксной болезнью. Локализация болей весьма разнообразна, но чаще всего это эпигастральная область (35%). Боли могут быть загрудинными , по ходу пищевода (25%), в области сердца (имитируя стенокардию) (20%), в спине (5%), в области шеи (френикус-симптом) (5%) и др.

Интенсивность боли варьируется от слабой до резкой, жгучей и невыносимой. Болевой симптом может быть эпиходическим или постоянным, но особенно характерно его появление после еды, в горизонтальном положение тела, при физической нагрузке, упорном кашле и т.д.

Нередко боли ослабевают после отрыжки, срыгивания, рвоты, отдыха, глубокого дыхания, перехода в вертикальное положение, спазмолитических средств или других мероприятий, снижающих внутрибрюшное и внутрижелудочное давление. Следует помнить о том, что аксиальная грыжа может сопутствовать язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холицеститу, колиту и другим заболеваниям, проявляющимся болевым синдромом.

Более редкими клиническими проявлениями грыжи пищеводного отверстия диафрагмы являются изжога, отрыжка и срыгивание пищи – симптомы недостаточности кардии и рефлюкс-эзофагита. Забрасывание желудочного содержимого в пищевод наблюдается чаще при повышенной кислотности желудочного сока.

Существует прямая связь между спазмами привратника и выраженностью изжоги, а также между симптомами аксиальной грыжи и гипермоторикой и гипоэвакуацией желудка вследствие пилороспазма при язвенной болезни, холицестите, дуодените и др.

rss