Главная Новости

Диагностика уретрита

Опубликовано: 20.10.2017

   Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит) диагностируется на основании жалоб пациента, клинической картины и лабораторных исследований, без которых адекватное лечение невозможно. Жалобы пациента на жжение и боль при мочеиспускании говорит о воспалительном процессе мочеполовой системы. Эти симптомы необходимо отдифференцировать от других заболеваний, которые могут сопровождаться такими же проявлениями.

   Для уретрита характерны императивные позывы на мочеиспускание, причём настолько сильные, что может произойти непроизвольное мочевыделение. Болезненные мочеиспускания сопровождаются слизисто-гнойными выделениями из мочеиспускательного канала. При обследовании мужчин, которые жалуются на данные симптомы, обращают внимание на покраснение головки полового члена, состояние мошонки и простаты, выявляют наличие выделений из уретры и их характер. У женщин проводится гинекологический осмотр с целью выявления или исключения сопутствующих гинекологических заболеваний.

   Диагностика уретрита включает в себя клинические и лабораторные данные. Для подтверждения диагноза проводят исследование мазка из уретры или исследуют первую порцию мочи, где выявляют повышенное количество полиморфноядерных лейкоцитов, содержание которых не должно превышать более 5 в поле зрения. Анализ этот достоверен только в случае, если пациент не мочился 4 и более часов. Данный анализ позволяет уточнить этиологию уретрита, то есть его причину. При этом возможно выявление гонококков или банальной микрофлоры.

   Широкие диагностические возможности современной медицины позволяют с высокой точностью идентифицировать возбудителя инфекции с помощью методов обследования на урогенитальную инфекцию, к которым относят культуральный метод, ПЦР, ПИФ, РИФ и другие. Введение всеобщего тестирования пациентов на хламидиоз при обращении с подобными жалобами, позволило сделать вывод о том, что негонококковый уретрит чаще всего вызван хламидиями.

   Диагностика уретрита включает в себя микроскопию мазков, которые берут из уретры. Надо заметить, что самым точным методом является метод ПЦР, поэтому он в приоритете. Помимо ПЦР-диагностики, или с ней в комплексе, эффективен культуральный метод, при котором сразу проводят антибиотикограмму, которая в свою очередь очень важна при назначении лечения этого заболевания. Из вышесказанного следует, что диагностика уретрита сводится в основном к выявлению инфекционного агента, поскольку только при достоверной его идентификации возможно соответствующее лечение.

   Нужно отметить, что уретрит может протекать без явных симптомов, это несколько затрудняет диагностику. Кроме того, часто в таких случаях больные не придают большого значения своим ощущениям и через некоторое время симптомы исчезают. Однако в случае с банальной флорой можно сказать, что организм справился самостоятельно, особенно если у человека хороший иммунитет. Но в случае, когда уретрит вызван хламидией, микоплазмой или уреаплазмой, так говорить нельзя. Известно, что эти инфекции относятся к скрытым. Они продолжают жить в организме, превращая инфицированного человека в носителя инфекции. Процесс становится хроническим с периодическими рецидивами, которые носят стёртый характер.

   Вот почему при появлении симптомов уретрита желательно обследоваться комплексно после консультации у соответствующего специалиста. Не следует предпринимать самостоятельно какие-либо меры и заниматься самолечением, так как это может привести к тому, что уретрит станет хроническим, а возможная инфекция будет персистировать в организме, распространяясь в вышележащие органы.

Уретрит часто отождествляют с циститом. Отличить их друг от друга помогает общий анализ крови, общий анализ мочи, бакпосев мочи и при необходимости УЗИ мочевого пузыря. При уретрите не бывает изменений общего состояния, повышения температуры и изменений в крови в виде повышенного СОЭ и лейкоцитоза. Это характерно для цистита. В общем анализе мочи для цистита характерно большое количество лейкоцитов, могут быть эритроциты, обнаруживаются следы белка, бактерии. При уретрите такие изменения отсутствуют.

rss