Главная Новости

Можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника

Опубликовано: 01.09.2018

Главная » Грыжи » Можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника

Реально ли оформить инвалидность при грыже межпозвоночного диска?

​Только после операции на год вторую на лечение и то не всегда...​

​Инвалидность по диагнозу не устанавивается, и по возрасту тоже.​

​I группа – присоединяются поражения внутренних органов, лечению практически не поддаются, 4 стадия поражения сустава на рентгене, позвоночник практически без движения, пациент нуждается постоянно в посторонней помощи.​

Когда ставится вопрос о получении инвалидности?

​Критерии получения инвалидности при межпозвоночной грыже:​

​III группа – работа по специальности не возможна или резко ограничена, течение заболевание прогрессирует медленно, обострения редкие и кратковременные, нарушения функции позвоночника и его суставов 1-2 степени;​

​Несвоевременно начавшееся лечение;​

Реалии МСЭ

​Сейчас много возможностей у медицины, которые позволяют удалить грыжу и уже на следующий день отпустить человека домой. Иногда он может остаться в клинике на несколько дней, если это пожилой пациент, например. Вентральная грыжа образуется в послеоперационном промежутке времени. Ее появление может быть следствием небрежности швов, наследственности, плохой заживляемости. Значение имеет образ жизни пациента, ее поведение после операции. Здесь каждая ситуация требует анализа, но чаще инвалидность дают временно.​

​И обязательный пункт: есть ли у него богатые родственники. Чтоб родственника признали богатым, тому необязательно иметь коттедж и парк личных автомобилей. Хватит и того, что, скажем, у сына есть небольшой личный бизнес. Никто не будет изучать детали этого бизнеса и насколько он дает реальный доход. Он есть, значит в присвоении инвалидности откажут автоматически.​

​Это общие нормативы, по которым дается инвалидность. Однако получение инвалидности в нашей стране — весьма трудный процесс. Например, недостаточно быть безногим, чтобы получить первую группу. Вы должны еще доказать, что недееспособны и каждый год получать подтверждение. По сути, это выглядит абсурдно, но это закон. Пациент должен доказывать, что у него ноги не отросли, не исчезла катаракта, не исчез неоперабельный рак.​

Каковы показания для направления на экспертизу и как определяются группы инвалидности?

​при заднем шейном симпатическом синдроме — РЭГ;​

​В первую очередь это, конечно, длительные и частые обострения радикулопатии, при которой реабилитационные мероприятия не дают должного эффекта.​

​Грыжа межпозвоночного диска — само по себе достаточно серьезное заболевание. Методы лечения давно известны и проверены, но при всей отработанности методик не всегда удается излечить человека полностью. Со статистикой не поспоришь, есть определенный (хоть и не большой) процент пациентов, для которых результат такого диагноза, как грыжа межпозвоночного диска — инвалидность.​

​Устанавливается по функционированию организма - может работать или нет, может учиться или нет, может самообслуживаться и т. д. и т. п. Внимательно прочитайте пункт №2:​

​О том, что больному положена группа инвалидности, должен по законодательству говорить его лечащий врач. Однако достаточно часто пациенты сами задают наводящие вопросы своему врачу и только тогда получают возможность облегчения своего труда и получения финансовых пособий от государства. Определяет группу инвалидности МСЭ (медико-социальная экспертиза). На этой экспертизе присутствуют несколько врачей – вертебролог, терапевт, невропатолог, травматолог и пр. В процессе комиссии пациент опрашивается и осматривается, тщательно изучаются анализы крови, рентген, КТ, МРТ, выписки из карточки истории болезни. Только на основании этих данных пациент получает группу инвалидности.​

​III группа – болевой синдром беспокоит практически постоянно, движения в позвоночнике ограничены, не в полном объеме, обострения регулярные, но короткие, работа по профессии не возможна, однако облегченный труд выполняется легко;​

​II группа – течение болезни достаточно быстро прогрессирует, обострения частые и длительные, функции позвоночника и его суставов ограничены на 2-3 степень, трудоспособность практически не возможна по любой специальности (за исключением ручного труда на дому), поражаются внутренние органы (почечная недостаточность, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность);​

​Развитие тяжелых осложнений заболевания;​ ​Предлагаем вам ознакомиться с подборкой​ ​Всех пациентов, которые имели грыжу и им провели операцию, обязательно отправят на такую комиссию. Но будьте готовы, что это для того, чтобы снять инвалидность с формулировкой «состояние больного улучшилось». В ходе получения инвалидности больному придется выдержать настоящий «бой». Именно поэтому люди с грыжей редко получают инвалидность больше, чем на полгода-год. Большинству пациентов не удается доказать, что их состояние далеко от улучшения и им по-прежнему тяжело полноценно трудиться.​ ​Дают ли группу инвалидности при грыже позвоночника? Да, ее можно получить, если специальная комиссия сочтет вас достаточно беспомощным для оформления пенсии.​ ​если проводились, то миелография и люмбальная пункция;​ ​Во-вторых, поводом направления на экспертизу может быть неблагоприятное течение заболевания, а также повторные обострения, из-за которых человек не может выполнять работу по основной своей профессии, а в результате рекомендуемого трудоустройства его заработок и квалификация понижаются.​ ​Идет немало споров о том, какой тип лечения предпочтительней в том плане, что пациент меньше рискует заработать группу инвалидности. Исследования говорят о том, что более эффективным в этом плане консервативное лечение хотя бы потому, что всегда остается еще один шанс в том случае, если ожидаемого улучшения не наблюдается — это оперативное вмешательство. И уже только после этого можно говорить о результатах лечения.​ ​Инвалид - это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функции организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающие необходимость его социальной защиты (ст. 1 «Закона о социальной защите инвалидов в РФ» от 24 ноября 1995 года) .​

VashaSpina.ru

​Также следует учитывать тот факт, что врачи и эксперты МСЭ исследуют не только аспекты заболевания пациента, но и его материальную обеспеченность. Если пациент утверждает, что ему помогают родственники или  у него большие банковские вклады, то скорее всего в инвалидности ему будет отказано, мотивируя, что он не будет пользоваться своими льготами, обеспечивая себя более качественными медикаментами и другими способами лечения своего заболевания.​

​II группа – обострения длительные и частые, болевой синдром постоянный и выраженный, движения в позвоночнике ограничены, возможно присоединение неврологической симптоматики (снижение или резкое повышение рефлексов, онемение кожи и пр.), труд возможен ручной и на дому;​

Группы инвалидности

​I группа – изменения в суставах необратимые и крайне тяжелые, нарушения функции суставов и позвоночника 4 степени, пациенты самостоятельно не передвигаются и прикованы к постели и инвалидному креслу.​

​Длительное течение заболевания, лечение которого не устраняет его причину.​

​БЕСПЛАТНЫХ​

​Инвалидность при грыже поясничного отдела позвоночника имеет больше перспективы, если изначально все сделать правильно. Самое основное — взвешивайте каждое слово! Часто пациент скажет, не думая и именно это ставит крест на инвалидности. Например, больной нашел неплохую работу. Он с ней научился справляться, его не нагружают, учитывая заболевание и платят 1/2 ставки. На комиссии председатель или невролог задают вопрос: как он работает. И пациент автоматом отвечает: хорошо! Даже если он потом добавит, что работает в особых условиях, на половину ставки, результат будет один.​

​Чтобы получить для себя группу, необходимо признание вас инвалидом государством. Печально, но нужно отметить, что государство этого делать не любит, поэтому 90 % первых экспертиз безрезультатны даже при очевидности заболеваний. Отстоять свое право можно лишь в двух случаях: если пациент отлично знает законы или он пригласить профильного юриста на само заседание МСЭ.​

​при показаниях к хирургическому лечению — консультация нейрохирурга;​

Медико-социальная экспертиза

​Третьей причиной может стать длительная временная нетрудоспособность больного, у которого присутствует синдром плечо-кисть, в тех случаях, когда прогноз сомнительный или неблагоприятный.​

​Но сейчас хотелось бы рассмотреть тот вопрос, возможно ли получить группу инвалидности при таком заболевании, как межпозвоночная грыжа.​

​ПОРЯДОК ПРИЗНАНИЯ ГРАЖДАН ИНВАЛИДАМИ​ ​Также возможны акценты внимания МСЭ на способности пациента выполнять свою работу. Если пациент не оговаривает тот факт, что работает не на полную ставку, часто просит помощи у сотрудников и начальства, а просто пытается психологически сам себя поддержать и говорит врачам, что совсем справляется, также есть риск, что в группе инвалидности откажут или ее группа будет не соответствовать истине. Подобные нюансы вопросов следует учитывать и быть предельно внимательных на экспертизе.​ ​I группа – выражена неврологическая симптоматика, пациент самостоятельно не передвигается и нуждается в посторонней помощи, движения в позвоночнике резко ограничены, работа не возможна.​ ​Критерии получения инвалидности при переломе позвоночника:​ ​Лечащий врач всегда должен сообщать пациенту о его состоянии здоровья, его возможных последствиях и когда и как определить, что человек стал нетрудоспособен. Однако существуют критерии и методы самостоятельного определения проблемы, которые подскажут больному о его возможностях на льготы и на другие услуги.​ ​курсов и материалов доступных на данный момент:​

​Внимательно подходите к своему лечению. Необходимо до тонкостей выполнять все, что говорят специалисты и ни от чего не отказываться. Это касается даже режима пребывания в больнице. Например, больному провели операцию по удалению грыжи. Через какое-то время ему стало полегче и он просится на выписку. Если врач скажет, что желательно бы еще побыть, не настаивайте. Даже если очень надо, потому что он выпишет, а на комиссии скажет: больной сам настоял, поэтому состояние не улучшилось. По сути, вину переложат на пациента.​

​Медэкспертиза оценивает каждую деталь жизни больного:​

Что нужно учесть перед экспертизой

​общие анализы мочи и крови.​

​Цефалгия, астенический синдром, вестибулярные нарушения, противопоказанные факторы в основной работе и объективная невозможность рационального трудоустройства — все это также может стать факторами, на которые опирается врач при отправке пациента на экспертизу.​

​Юридически человека должно признать инвалидом государство через медико-социальную экспертизу. Именно эта экспертиза проводит достаточно подробное освидетельствование, которое включает подчас совершенно неожиданные факторы. Например, она определяет, насколько человек нуждается в такой мере социальной защиты. Например, если вы получаете достаточно большой пассивный доход (дивиденды от вкладов и т. п.), или помощь от обеспеченных родственников, и в результате можете обеспечить себе более качественное платное медицинское обслуживание, можете сами приобрести более удобные и качественные средства реабилитации, чем те бесплатные, которые может предоставить вам государство, то и инвалидность вы не получите.​

​Порядок и условия признания лица инвалидом регулируются Постановлением Правительства РФ от 13 августа 1996 года за № 965 «О порядке признания граждан инвалидами» , которым утверждено Положение о признании лица инвалидом. Граждане направляются на медико-социальную экспертизу здравоохранения или органам социальной защиты населения. В направлении учреждения здравоохранения указываются данные о состоянии, отражающие степень нарушения функций органов и систем. В случае отказа в направлении на медико-социальную экспертизу лицо или его законный представитель может обратиться в БЮРО медико-социальной экспертизы самостоятельно.​

​Нетрудоспособность пациента может быть временная или постоянная. Эти критерии также решаются на МСЭ. Практически всегда и во всех случаях каждые 5 лет пациента направляют на переосвидетельствование заболевания и на стационарное лечение, для продления группы или ее снятия, или же для ее изменения.​

​Критерии получения инвалидности при сколиозе:​ ​III группа – боли в позвоночнике практически постоянные, сгибания и повороты позвоночника ограничены, парезы того или иного участка тела пациента, сила мышц снижена, однако составляет свыше 3 баллов, появляются патологические рефлексы, пациенты не способны выполнять работу по своей основной специальности, однако облегченный труд возможен;​ ​Если рассматривать обобщенно, то инвалидность той или иной группы оформляется при наличии заболевания позвоночного столба, которое осложнилось ограничением подвижности пациента или нарушением работы тазовых органов (мочевой пузырь, прямая кишка, малка, простата). Существует 3 группы инвалидности, которые отличаются тяжестью течения заболевания и степенью поражения позвоночника.​ ​Бесплатные видеоуроки от дипломированного врача ЛФК по устранению болей в пояснице. Автор уроков - врач, который разработал уникальную методику восстановления и лечения всех отделов позвоночника. Количество пациентов которым уже удалось помочь с проблемами спины и шеи насчитывает​

​Тоже самое касается схем и методик лечения. Отказываться нельзя, даже если процедура недешевая. Отказ от какого-то вида терапии автоматически лишит права на группу. Ваш же невропатолог или хирург могут сказать, что вам предлагали еще варианты лечения, но пациент отказался. Нужно понимать: комиссия будет верить больше своим коллегам, а не больному. При наличии отказов не стоит даже ставить вопрос о том, дают ли инвалидность при грыже позвоночника.​

​уровень дохода до болезни и после;​ ​Вопрос дают ли инвалидность при грыже позвоночника имеет под собой веские основания. Дело в том, что наличие грыжи проявляет себя по-разному. Да, это всегда боль, проблемы со спиной, невозможность нагрузок. Но интенсивность может быть разной: некоторые полностью теряют трудовую дееспособность. Другие могут потерять ее частично. Поэтому каждый случай нужно анализировать строго индивидуально.​ ​Кроме того, поводом направления на экспертизу могут быть устойчивый болевой синдром, а также двигательные нарушения, которые могут появиться после компрессии конского хвоста, радикуломиелоишемии, радикулоишемии.​

​Отдельно стоит упомянуть такой момент, как опрос пациента экспертизой. Немало есть свидетельств тому, что человек, отвечая достаточно простодушно, просто не понимает, что он сам практически снимает с себя инвалидность. Например, человек просто говорит, что он нормально справляется со своей работой, не уточняя, что он работает только на пол ставки. В результате ему снимают все ограничения на трудовую деятельность, а заодно — большинство льгот. А ведь полноценно работать полный рабочий день с грыжей межпозвоночного диска — задача очень непростая независимо от того, какая конкретно у вас работа.​ ​ОСНОВАНИЯ ДЛЯ ПРИЗНАНИЯ ГРАЖДАНИНА ИНВАЛИДОМ​ ​Критерии для постоянной, бессрочной нетрудоспособности:​ ​III группа – сколиоз 3-4 степени, прогрессирует достаточно быстро, частые обострения с длительным болевым синдромом, неврологическая симптоматика (онемение кожи, шаткость при ходьбе, нарушения рефлексов и пр.), сколиоз 2 степени при наличии тех же неврологических признаков, дыхательная недостаточность, работа возможна с ограничением нагрузки на позвоночник;​ ​II группа – постоянные и достаточно выраженные боли в позвоночнике, онемение кожных покровов, выраженные нарушения подвижности в позвоночнике, при пальпации возникает резкая болезненность, сила мышц составляет 2-3 балла, тонус мышц в некоторых участках может быть спастически повышен, выраженные патологические рефлексы, при инструментальном обследовании возможны несросшиеся переломы, не вправленные вывихи, необратимо суженные спинномозговой канал, пациент передвигается с трудом и усилиями, работоспособность резко ограничена;​ ​Болезни позвоночного столба, которые могут приводить к ограничению трудоспособности:​

TvoyPozvonok.ru

Инвалидность при болезнях позвоночника | spinomed.ru

​более 2000​

​Вентральная грыжа и инвалидность​ ​наличие социальных льгот и получение иных субсидий от муниципалитета;​ ​В материале мы расскажем об инвалидностях и о том, можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника.​

​При этом пациент также должен пройти необходимый минимум обследований, в который входят:​

​Обычно пациента отправляют на комиссию сразу или через небольшой срок после операции. Это же касается и тех больных, которые проходят консервативное лечение, ведь когда нехирургические методы не дают результата, человек все равно отправляется на операцию. Уже после этого врач смотрит на достигнутые результаты и принимает решение о необходимости получения группы инвалидности. При этом инвалидность не дается «раз и навсегда», экспертизу нужно будет проходить регулярно. Бывает, что через год после операции состояние пациента приходит в норму и он практически полностью избавляется от симптомов заболевания. В этом случае инвалидность снимается.​

​1. Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;​

Остеохондроз позвоночника

​Если пациенту женщине исполнилось 55 лет, а мужчине - 60 лет;​

​II группа – стойкая дыхательная недостаточность, обострения частые и длительные, болевой синдром беспокоит и вне обострений, многочисленные неврологические нарушения, работа возможна только на дому, по свободному графику;​ ​I группа – боли выраженные и стойкие, чувствительность некоторых участков тела полностью отсутствует, движения ниже перелома практически или полностью отсутствуют, возможны нарушения функции тазовых органов, тонус в мышцах фрагментарно спастически повышен, большое количество патологических рефлексов, при инструментальном исследовании выявлены деформации позвоночника, выраженные сужение спинномозгового канала, травмы спинного мозга, значительные спаечные процессы, движение пациента самостоятельно не возможны, нуждается в помощи посторонних лиц.​ ​Критерии получения инвалидности при остеохондрозе, спондилезе и спондилолистезе:​

Болезнь Бехтерева

​!​

​Можно ли получить инвалидность при вентральной грыже и насколько это возможно — это спрашивают многие пациенты. Однозначно ответить нельзя, поскольку зависит от нескольких факторов:​ ​насколько заболевание допускает вероятность недееспособности;​ ​Всего три группы инвалидности, каждая имеет свои условия для получения. Для того, чтобы выяснить положена ли инвалидность при грыже позвоночника, нужно знать о каждой.​

Перелом позвоночника

​рентгенография позвоночника;​

​Большинство людей уже привыкли к тому, что ждать сочувствия от государства не приходится. Тем не менее, многие думают, что окружающие понимают проблемы, с которыми им приходится иметь дело, потому и ждут сочувствия и содействия.​ ​2. Ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата лицом способностей или возможностей осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью) ;​ ​При наличии у пациента I или II группы инвалидности 5 лет и более, если ежегодно производились госпитализации и реабилитации в санаториях, профилакториях и специализированных отделениях больниц, лечение в которых было безрезультатным;​

Опухоль позвоночника

​I группа – при данном заболевании практически не дается, исключения составляют параличи или выраженные парезы конечностей при 4 степени сколиоза, в тех случаях, когда пациент нуждается в посторонней помощи и не может себя обслуживать самостоятельно.​

​Критерии получения инвалидности при злокачественных опухолях позвоночника, а также при доброкачественных, с яркими клиническими проявлениями:​ ​III группа – боль постоянная и выраженная, движения несколько ограничены, шаткость при ходьбе, частые обострения, невозможность выполнять работу по своей основной специальности;​ ​10 самых необходимых компонентов питания для здоровья всего позвоночника - отчет по данной ссылке расскажет каким должен быть ежедневный рацион чтобы ваш позвоночник и все тело было здоровым.​

Межпозвоночная грыжа

​метода операции;​

​была ли инвалидность до этого;​ ​Первая группа — самая тяжелая, при такой группе больной лишен полностью не только трудоспособности, он даже не в состоянии обиходить самостоятельно себя. Такие больные обычно имеют сиделок, поскольку нуждаются в пожизненном присмотре. Первую группу при грыже позвоночника могут оформить при условии, что человек полностью парализован. Также возможна такая группа, если грыжа неоперабельна и вызывает у больного бесконтрольное опорожнение мочевого и кишечника.​ ​при необходимости — КТ и МРТ;​

Сколиоз

​Но МСЭ, как и любая другая государственная организация, никому не сочувствует. Она не собирается облегчать кому-нибудь жизнь, «проявлять понимание» или «входить в положение». Специалисты экспертизы всегда пытаются увидеть улучшение в состоянии больного, а по результатам — понизить или снять группу инвалидности. Да и первое посещение экспертизы никогда не будет простым.​

​Эти признаки должны присутствовать в комплексе. Наличие одного из указанных признаков не являются достаточным условием для признания гражданина инвалидом. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничение жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, лицам в возрасте до 16 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид» .​ ​При наличии III группы инвалидности 7 лет и более при регулярных госпитализациях и реабилитациях, которые не давали терапевтического эффекта.​ ​Критерии получения инвалидности при ревматоидной артрите:​

Ревматоидный артрит

​III группа – медленный рост опухоли, легкий болевой синдром, незначительные неврологические нарушения, невозможность выполнять работу по основной специальности;​

​II группа – болевой синдром сильно выражен, постоянные, обострения длительные и частые, подвижность ограничена достаточно сильно, однако самостоятельное передвижение еще сохранено, оперативное лечение не возможно или не эффективно, ограничений к труду достаточно много и они выходят за пределы основной специальности;​ ​Вас мучает остеохондроз? Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным курсами лечения шейного и грудного остеохондроза не прибегая к помощи лекарств.​ ​наличия осложнений и их причин;​

Как получить группу инвалидности

​какие факторы привели к заболеванию;​

​Вторая группа присваивается тем больным, кто имеет в анамнезе выраженные боли, которые не купируются лекарствами. Также обязательное условие — не результативность проведенной терапии и невозможность оперативного вмешательства. Вторую группу, если соотнести ее к грыже, могут оформить на первые полгода после операции.​

​при синдроме радикуломиелоишемии — ЭМГ;​

​Следует помнить реалии нашей жизни — государству вы более-менее интересны, пока здоровы, работаете и платите налоги. Но как только вы переходите из разряда «плательщиков» в разряд «получателей» (пенсии, помощи и т. п.) - отношение, и до этого не бывшее очень хорошим, портится окончательно. Так что не ждите сочувствия и понимания — обращайтесь к юристам, знакомьтесь с законами, иначе вы просто останетесь ни с чем.​

​В целях динамического наблюдения за течением патологического процесса и за состоянием трудоспособности проводится систематическое переосвидетельствование инвалидов. Инвалидность 1 группы устанавливается на два года, 2 и 3 группы – на один год​

​загрузка... Копирование материалов разрешено и даже желательно, но при условии активной ссылки на источник. © 2013-2016 spinomed.ru​ ​III группа – обострения заболевания не чаще 1-2 раз в год, короткие, боли в позвоночнике не постоянные и не выраженные, нарушение функции суставов 2 степени, движения в позвоночнике ограничены, работать по основной специальности пациент не может, суставные щели пораженных суставов на рентгене сужены;​ ​II группа – выраженный болевой синдром, значительное ограничение подвижности позвоночного столба и самого пациента, выраженная неврологическая симптоматика, не оперированные опухоли с быстрым прогрессированием, оперированные опухоли с неблагоприятным прогнозом, возможность выполнять только минимальную и легкую работу;​ ​I группа – самостоятельное передвижение практически не возможно, трудовая деятельность полностью не возможна, заболевание сопровождается парезом или параличем ног.​

spinomed.ru

Дают ли инвалидность при межпозвоночной грыже с очень сильным остеохандрозом шеи и позвоночника .

​Вконтакте​

​возраста больного;​

​прошел ли пациент все рекомендуемые терапии и реабилитацию.​

​Третья группа считается самой легкой. Она оформляется в том случае, если пациент имеет ограничения и не может работать полноценно. Обычно эти люди работают по щадящему графику и должны заниматься исключительно легкой работой.​

​при сосудистых осложнениях поясничного остеохондроза — РВГ;​

​Существуют определенные показания, при наличии которых врач может отправить пациента на экспертизу. Опираясь на эти показания врач и принимает решение о необходимости направления пациента на экспертизу и получения инвалидности.​

​vladimir climov​

​Irima​

​II группа – течение быстро прогрессирующее, обострения до 3 раз в год, боль достаточно частая, нарушение функции сустава 3 степени, движения в позвоночнике резко ограничены, работать пациент может только на дому, максимально разгрузив позвоночник;​

​I группа – резко выраженный болевой синдром и неврологическая симптоматика, параличи конечностей, невозможность передвигаться без посторонней помощи.​

​Критерии получения инвалидности при болезни Бехтерева:​

​Ряд заболеваний позвоночного столба могут приводить к возникновению временной или постоянной нетрудоспособности (инвалидности) человека. Это может быть вызвано такими факторами, как:​

​расположения грыжи.​

Похожие статьи

rss