Лечение вколоченного перелома шейки бедра без операции

Опубликовано: 01.09.2018

Лечение, реабилитация и последствия при переломе шейки бедра

Операцию, как правило, производят под наркозом или проводниковой анестезией. После анатомичной репозиции отломки фиксируют трехлопастным металлическим стержнем или другими металлоконструкциями. Второй вид операций — эндопротезирование тазобедренного сустава, другими словами, замена разрушенной кости искусственным имплантом. Ученые называют эту технологию прорывом в будущее. Через день после операции больной может садиться, через три дня – ходить с костылями. Определенные ограничения сохраняются в течение полугода, а затем человек начинает вести обычную полноценную жизнь. Эндопротезирование проводится при переломах любой сложности. . Вредные привычки, неправильное питание, малая физическая активность ведут к развитию костных заболеваний.

Так называют состояние больного, при котором после получения травмы способность самостоятельного передвижения сохраняется на протяжении нескольких дней. Кости при этом сминаются и вклиниваются одна в другую. В таком случае сращение возможно при условии своевременной диагностики и проведения лечения.

Анатомия сустава

– в этом случае тотальный протез замещает головку и шейку кости, а также вертлужную впадину таза;

– их забивают в шейку бедра специальным молотком; при вколоченных переломах; Этот симптом связан с особенностями прикрепления мышц. – в этом случае головка смещается вниз и кнутри.

Механизм травмы

– находится в середине шейки бедра; неврологические патологии; Перелом шейки бедра – это

Программа восстановления после перелома шейки бедра включает в себя следующие моменты:

Для молодых людей факторами риска являются занятия силовыми видами спорта, прием стероидных препаратов, автомобильные аварии, падение с большой высоты.

Обычно появляется вколоченный перелом в результате падения на отведенную ногу при совпадении силы с направлением шейки бедра.

монополярный протез На фото остеосинтез с помощью шурупов при переломе шейки бедра при переломах нижней части шейки бедра; Боль при осевой нагрузке Вальгусный

базисцервикальный

низкая физическая активность;

очень опасное повреждение

Классификация травмы

Общий массаж два раза в день.

Падение, сопровождающееся резкой болью в паху и невозможностью подняться, не является однозначным симптомом указанной травмы. Это может быть сильный ушиб или вывих. Окончательный диагноз ставится на основе рентгенограммы. В ряде случаев тяжелое повреждение сустава проявляет себя слабо (при вколоченном переломе). Поэтому многие больные оттягивают обращение к врачу, надеясь на улучшение состояния. Нередко больные ходят, не подозревая никакого перелома, чувствуя только боль в тазобедренном или коленном суставе. – используется исключительно для замещения головки и шейки бедра; с помощью трех шурупов

если человек находится в тяжелом состоянии, и ему нельзя делать операцию.

. При давлении или поколачивании пятки появляются болевые ощущения. – происходит смещение вверх и кнаружи. – его линия расположена в начале шейки бедра. нерациональное питание; , которое может стать причиной летального исхода. В большинстве случаев такие переломы случаются в возрасте более 65 лет. Мышечная нагрузка. Над кроватью устанавливается специальная рама. Больной, держась за нее, может самостоятельно подтягиваться и поворачиваться. Если движения доставляют боль, применяются болеутоляющие препараты.

Внимание: если шейка бедра сломана, то подобное поведение грозит серьезными осложнениями. Сюда относится ранение магистральных кровеносных сосудов отломками кости, скопление крови в суставной сумке, переход закрытого перелома в открытую форму, остеонекроз головки сустава. Терпимая боль постепенно становится невыносимой, и больной поступает в стационар в гораздо худшем состоянии, чем могло быть.

Постановка точного диагноза производится на основе жалоб пострадавшего и рентгеновского снимка. Иногда даже рентгенография не в состоянии выявить вколоченный перелом. Это становится возможным спустя лишь одну – две недели после травмирования, путем контрольной рентгенографии. К сожалению, к этому моменту может произойти расклинение перелома, это значит, что нога теряет опорность и могут появиться клинические признаки перелома с расхождением отломков.

биполярный протез – считается более надежным способом и обычно используется у молодых людей;

При консервативном лечении иммобилизацию пациента проводят при помощи циркулярной гипсовой повязки на 3-5 месяцев. С первого же дня наложения системы человек должен выполнять дыхательную гимнастику и с помощью специальной рамы поднимать верхнюю часть тела.

Укорочение ноги.

Вколоченный Чем ближе расположен перелом к головке бедра, тем выше риск, что он не срастется. При такой травме серьезно нарушается кровоснабжение головки. ослабленное зрение. У молодых людей они обычно связаны с серьезными авариями и другими сильными травмами. В пожилом возрасте такие переломы обычно бывают следствием остеопороза.

Дыхательная гимнастика. Рекомендуются упражнения по Стрельниковой.

На перелом шейки бедра указывают следующие признаки:

Заключается в предупреждении расклинения и расхождения отломков. Ногу укладывают на шину Белера с грузом в несколько килограмм на два – три месяца. По истечении этого срока пострадавшему позволяют передвигаться с использованием костылей, не нагружая пораженную конечность. Нагрузка разрешена только через полгода. Как правило, именно к этому времени вколоченный перелом срастается. – в этом случае головка протеза расположена в специальной капсуле, которая имеет точку соприкосновения с вертлужной впадиной, благодаря чему уменьшается износ сустава. с помощью динамического бедренного винта Основной опасностью консервативного лечения является несращение перелома. Дело в том, что головка зачастую лишена кровоснабжения, и это мешает сращиванию костей. Также консервативное лечение нередко приводит к различным осложнениям – они связаны с тем, что пациенты на долгое время теряют способность к самостоятельному передвижению. Характерно для варусных переломов, поскольку уменьшается угол между бедренной костью и шейкой. – в данном случае один отломок кости вколачивается в другой.

По углу перелома выделяют такие разновидности:

Симптомы травмы

Молодые пациенты обычно получают подобные травмы вследствие серьезных аварий, падений с высоты.

Сустав имеет определенные анатомические особенности, которые влияют на появление подобных переломов: Правильно составленный рацион питания, включающий растительную клетчатку. Это помогает в борьбе с запорами, улучшает аппетит, что, в свою очередь, увеличивает сопротивляемость организма. Наружная ротация ступни. Стопа сломанной ноги вывернута наружу (определяется в положении лежа на спине). При попытке повернуть стопу вправо-влево возникает сильная боль в месте перелома. То же самое происходит при постукивании по пятке пострадавшей ноги. САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ Операция эндопротезирования тоже может привести к достаточно серьезным последствиям для здоровья – тромбоэмболическим осложнениям, инфицированию, развитию вывиха, повреждению нерва или кровеносного сосуда, расшатыванию или изнашиванию имплантов, разной длине ног. – в этом случае в бедренную кость вкручивают достаточно громоздкую металлическую конструкцию. Для людей пожилого возраста зачастую последствия при переломе шейки бедра очень тяжелые и нередко заканчиваются фатальным результатом. Подкожная гематома. Также перелом бывает закрытым или открытым. 30-50°; Какие признаки перелома пальца руки указывают на то, что следует срочно обратиться к врачу и не заниматься самолечением. шейка бедра расположена внутри полости сустава, она прикрыта капсулой, но не защищена надкостницей; Психотерапевтическая профилактика. Укорачивание больной конечности на 2-5 см за счет сокращения ягодичных мышц. Спокойное течение жизни человека может резко нарушить такая опасная травма, как перелом шейки бедра. В большинстве случаев страдают пожилые люди. Перелом обычно связан с неловким падением. Такое несчастье наносит серьезный удар по здоровью и психике человека. Все жизненные планы, а зачастую и сама жизнь, оказываются под угрозой. Поскольку от перелома шейки бедра никто не застрахован, все сведения о нем следует брать на заметку. После снятия гипса и проведения интенсивного лечения необходимо приступать к этапу реабилитации после перелома шейки бедра.

Методики диагностики

Основным недостатком данной операции при перелом шейки бедра является риск несращения костей, поэтому данную процедуру не выполняют у людей старше 65 лет.

К наиболее распространенным осложнениям консервативной терапии относятся:

Может развиться через несколько дней после повреждения.

При таком переломе человек обычно жалуется на болевые ощущения, которые возрастают при попытках поднять или повернуть ногу. Иногда она может быть вывернута кнаружи, наблюдается укорочение конечности. Помимо этого, к основным симптомам при переломе шейки бедра относят следующее:

>50°.

Как накладывается шина Крамера на нижнюю конечность вы можете узнать здесь. Так же в материале о правилах ношения устройства.

шейка кости бедра отходит от тела под углом 115-135 градусов: чем меньше данный показательно, тем больше нагрузка, а это повышает риск перелома;

Консервативное лечение

Через неделю врач назначает первый комплекс ЛФК:

Синдром «прилипшей пятки». Нога свободно сгибается и разгибается в коленном суставе, но оторвать выпрямленную конечность от кровати невозможно.

Согласно исследованиям, перелому шейки бедра больше всего подвержены женщины в период менопаузы. Но это не значит, что другие категории населения могут не беспокоиться о возможной опасности. Травму вызывают следующие причины: Молодым людям значительно легче восстановиться, тогда как Помимо этого, остеосинтез может привести к посттравматическому остеоартрозу и аваскулярному остеонекрозу. Также существует опасность инфицирования в процессе операции и развития тромбоэмболии легочной артерии.

пневмонии;

На фото МРТ при базисцервикальном переломе шейки бедренной кости

Нарушение двигательной активности.

Чем выше это значение, тем больше угроза, чем кости не срастутся.

Существует довольно много разновидностей подобных переломов. По участку возникновения выделяют: основные артерии, которые отвечают за кровоснабжение шейки и головки бедра, проходят по нижнему краю капсулы сустава; Больной, лежа на спине, сгибает и разгибает здоровую ногу, делает повороты и вращения стопой. Характерный хруст при поворачивании туловища набок в горизонтальном положении.

Оперативное лечение травмы

Пожилой возраст

у пожилых вероятность смертельного исхода довольно высока.

Операция представляет собой замену протезами головки кости бедра и вертлужной впадины. Такую операцию обычно проводят в следующих случаях:

Остеосинтез

пролежни;

. С годами возникает риск развития такого грозного заболевания, как остеопороз (нарушение структуры и снижение плотности костной ткани). Даже при слабом ударе истонченная кость ломается.

Реабилитация после такой травмы подразумевает выполнение комплекса упражнений, целью которых является восстановление функций ноги, а также всего организма.

Эндопротезирование

пожилой возраст пациента;

психоэмоциональные нарушения; Для уточнения диагноза назначается рентгенография. Болевые ощущения в паху. неполный без смещения; – возникает в районе прикрепления суставной капсулы к бедру;

Как правило, шейка бедра

Сев на кровати и опустив согнутые ноги, нужно слегка нажать подошвами на пол, напрягая мышцы. Согласно статистике, около 30% больных старше 65 лет погибают в течение года после травмы. Летальный исход обусловлен, в основном, длительным постельным режимом. Многодневная вынужденная неподвижность приводит к пролежням, острому венозному застою, тромбозу глубоких сосудов. Частым осложнением является застойная пневмония, которая плохо поддается антибактериальной терапии. Серьезные заболевания, провоцирующие развитие остеопороза Перелом шейки бедра – очень опасная травма, ведь она часто приводит к смертельному исходу. Поэтому так важно вовремя начать лечение и обязательно уделить особое внимание восстановлению после операции. существенное смещение отломков; тромбоз глубоких вен.

В отдельных ситуациях для того, чтобы уточнить характер смещения может использоваться компьютерная томография.

Реабилитация

Как правило, боль не имеет выраженного характера. Иногда человек не замечает момент перелома, поскольку острые болевые ощущения отсутствуют.

полный без смещения; латеральный ломается под воздействием травмирующей силы

Держась за упор, следует отклониться в сторону здоровой ноги. Совершать сгибание-разгибание больной конечности в коленном суставе («болтать» ногой).

Видео: Кому грозит перелом шейки бедра, как его вылечить?

osteocure.ru

Вколоченный перелом шейки бедра: причины, симптомы

Гиподинамии нередко сопутствуют атония кишечника и психоэмоциональные нарушения. Все указанные процессы чаще всего поражают пациентов старческого возраста. Они быстро теряют активность, отказываются заниматься специальной гимнастикой. В результате быстро развивается некроз тканей, сердечная недостаточность, и человек погибает.

: ревматоидный артрит, сахарный диабет, инфекции костной ткани. Рассеянный склероз, плохое зрение, старческая деменция также увеличивают вероятность падений.

Симптомы перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра является достаточно серьезной травмой, которой, как правило, подвержены люди пожилого возраста, преимущественно женщины. высокая сложность перелома; Если нет противопоказаний к хирургическому вмешательству, операцию при переломе шейки бедра нужно провести как можно скорее. Если эту процедуру нельзя сделать сразу, то вначале накладывают скелетное вытяжение. В сложных случаях подтвердить диагноз можно посредством проведения магнитно-резонансной томографии или сцинтиграфии, однако обычно необходимости в этом не возникает.

Вколоченный перелом бедра

Отсутствие боли в состоянии покоя.

полный с частичным смещением;

– расположен в районе головки кости бедра возле сустава.

Диагностика

, которая направлена вдоль оси нижней конечности. Это может случиться тогда, когда человек падает на прямую ногу. Если травмирующая сила действует перпендикулярно, обычно ломаются кости таза, но иногда страдает и бедренная кость.

Лечение вколоченного перелома

После снятия гипса движения постепенно усложняются. Выполнение их обязательно. Позже к зарядке добавляется ходьба в ходунках, с костылями, с тросточкой. Движения причиняют боль, но только упорные занятия и уверенность в выздоровлении помогут человеку победить недуг.

Внимание: ведущую роль в выздоровлении играет позитивный настрой больного и правильный домашний уход. Если смена белья, санобработка, переворачивания проводятся неумело, доставляют пациенту боль, он начинает избегать их. Поэтому очень важно, чтобы процедуры проводил внимательный и доброжелательный человек, имеющий навыки ухода за больными.

nmedicine.net

Генетическая предрасположенность

Факторы риска

Перелом шейки бедра считается сложным переломом ввиду плохого срастания костей. Нередко, даже после успешного скрепления сломанной шейки развивается некроз головки, поэтому в таких случаях эндопротезирование – единственное правильное решение.

наличие нескольких осколков; Перед фиксацией костных отломков обычно проводится репозиция, то есть сопоставление их друг с другом. Иногда для повышения шансов на срастание перелома репозиция выполняется не анатомическая, при которой восстанавливают исходное положение кости, а специальная – в этом случае отломки смещают так, чтобы облегчить срастание перелома. Лечение перелома шейки бедра – довольно сложный процесс, который не всегда бывает эффективен. Она возвращается снова при попытках пошевелить ногой. полный с полным смещением. По локализации можно выделить такие виды травмы: Переломы шейки бедра считаются очень серьезной проблемой, поскольку встречаются очень часто и влекут за собой опасные последствия вплоть до летального исхода. style="display:inline-block;width:580px;height:400px" На сегодняшний день существует консервативное и оперативное лечение перелома. Консервативный способ применяется, когда имеются категорические противопоказания к операции – больное сердце, тяжелые формы соматических заболеваний. Если хирургическое вмешательство невозможно, производится иммобилизация сустава (гипсование), а также скелетное вытяжение с помощью тракционного аппарата. Пока сустав не срастется, вставать на ногу нельзя – это нарушит процесс восстановления. . Люди с астеническим типом сложения, а также те, у чьих родственников были случаи перелома шейки бедра, однозначно входят в группу риска.

Болезненные ощущения в области паха при движении ноги.

Признаки перелома шейки бедра

асептический некроз головки бедра.

Для хирургического лечения используют два основных метода.

Сегодня может применяться консервативная или оперативная терапия.

Поворот ноги наружу. Чем больше смещение отломков, тем ниже шансы, что перелом срастется. cубкапитальный Даже в развитых странах около 30 % пациентов умирает на протяжении года после получения такой травмы. Невозможность выполнить человеку операцию приковывает его к постели, что влечет за собой развитие осложнений – обостряются хронические болезни, ухудшается работа сердца, развиваются пневмонии.

В Т

Последствия перелома

Внимание: если выполнять врачебные предписания, не жалея себя, преодолевая боль и страх перед сложной ситуацией, восстановление пойдет успешней. Через 7-10 дней пациенту разрешают садиться (что само по себе намного улучшит качество жизни). Постельный режим продолжается в среднем 6 месяцев.

Прием некоторых лекарств

Внешняя ротация пострадавшей ноги относительно оси.

Консервативный метод лечения перелома

Выделяют несколько видов этой операции:

Операция представляет собой соединение костных отломков специальными металлическими конструкциями. Выполняют такие виды остеосинтеза:

Оперативный способ лечения

Этот вид терапии можно применять при определенных видах переломов и при наличии противопоказаний к проведению операции.

Этот признак при переломе шейки бедра можно заметить в расслабленном состоянии – о нем судят по положению колена и стопы.

Помимо этого, выделяют при переломах шейки бедра выделяют различные виды смещений:

Реабилитация после травмы

– в этом случае его линия расположена непосредственно возле головки бедра;

Причины переломов существенно отличаются в зависимости от возраста пациента. Перелом шейки бедра у пожилых людей обычно происходит из-за уменьшения прочности костей – остеопороза. Кости, пораженные этим заболеванием, могут ломаться даже при обыкновенном падении. Также к факторам риска относятся: Решает травматолог. Консервативное лечение перелома шейки бедра применимо при вколоченных переломах или по причине противопоказания к оперативному вмешательству (риск для пациента) . Метод - лечебная иммобилизация конечности, которую производят циркулярной тазобедренной гипсовой повязкой в положении отведения и внутренней ротации в течение 4 - 6 месяцев. Методика скелетного вытяжения обязательно должна предшествовать как наложению гипсовой повязки, так и оперативному лечению. Репозицию производят под местной анестезией новокаином (при переломах со смещением) . Конечность вытягивают по оси, ротируют кнутри и отводят. Поскольку пациенты находятся в лежачем положении, им необходимо назначить дыхательную гимнастику для предупреждения застойных пневмоний (это желательно проводить с первых дней стационарного лечения) . Перелом шейки бедра, как патология, предусматривает проведение профилактики пролежней и атрофии мышц. Пациент должен заниматься гимнастикой в коленном и голеностопном суставах, активно напрягать четырехглавую мышцу бедра. От ухода за больным во многом зависит исход травмы, так как больные, особенно старческого возраста, часто погибают в результате быстрой потери активности, развития пролежней, легочно-сердечной недостаточности. Большинство специалистов сегодня сходятся на том, что при переломе шейки бедра показана срочная операция. Если провести ее в первые 3-5 дней, шансы на успешное заживление кости достаточно велики. К тому же свежие переломы срастаются быстрей. Незафиксированная же и лишенная кровоснабжения головка сустава склонна к самопроизвольному рассасыванию. . Мочегонные и противосвертывающие препараты способствуют потере костной массы. Некоторые лекарства вызывают сонливость и проблемы с координацией, что тоже приводит к частым падениям. Больная нога на несколько сантиметров короче здоровой.

эндопротезирование тотальными протезами

с помощью трехлопастных гвоздей Смит-Петерсена Обычно его используют в следующих ситуациях: Невозможность развернуть ногу внутрь. Варусный

трансцервикальный

онкологические заболевания;

bolivspine.com

Вколоченный перелом шейки бедра без смещения. Операция обязательна? Каковы исходы таких переломов? Срок реабилитации?

Лечить перелом шейки бедра оперативным методом предпочтительнее. В результате оперативного вмешательства обеспечиваются необходимые условия для благоприятного течения посттравматического периода. При этом производится точная и анатомичная репозиция отломков, прочная их фиксация металлическими конструкциями, что позволяет рано активизировать двигательные функции пациентов.

Первый вид оперативного вмешательства – остеосинтез. Проводится под общим наркозом. Хирург делает разрез, ставит на место отломки костей и скрепляет их тремя винтами. Вскоре больной может ходить с костылями. После сращения перелома проводят повторную операцию для удаления винтов. Остеосинтез показан только молодым пациентам с несложной травмой.

Образ жизни

Пострадавший не в состоянии приподнять пораженную ногу в положении лежа.