Тромбоцитопения: что это такое? Профилактика тромбоцитопении, какие лекарства покупать? Симптомы, течение болезни, лечение
См. орган: Тромбоцитопению определяют как аномально низкое количество тромбоцитов в. Тромбоциты, или кровяные пластинки, являются особыми клетками, ответственным за свертываемость. В большинстве случаев тромбоцитопения не причиняет особенных проблем, однако тяжелые формы нарушения могут привести к сильному кровоизлиянию. Причиной тромбоцитопении могут стать различные заболевания и медикаменты. Тромбоциты очень малы, они значительно уступают в размерах красным кровяным тельцам. Бляшки Биццоцеро циркулируют в кровотоке и скапливаются в местах повреждения сосудов. Чтобы противостоять кровопотере, тромбоциты склеиваются друг с другом, формируя своеобразную «затычку». В норме у человека должно быть не менее 150 000 бляшек Биццоцеро в одном микролитре крови. Более низкий показатель свидетельствует о тромбоцитопение.
Постановка такого диагноза весьма проста и осуществляется на основе клинического анализа крови. Данное заболевание может быть вызвано многочисленными медицинскими состояниям. Также тромбоцитопения является одним из побочных эффектов некоторых препаратов.
В сущности, указанное нарушение возникает, если организмом производится слишком малое количество тромбоцитов или уже образованные клетки самопроизвольно разрушаются. Среди причин, вызывающих уничтожение существующих тромбоцитов, выделяют: Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Иные аутоиммунные заболевания, например, волчанка или ревматоидный артрит. Преэклампсия (HELLP – синдром) у беременных женщин. Шунтирование сердца.
Побочные эффекты препаратов (гепарин, вальпроевая кислота и прочие антиэпилептические лекарства, квинидин, сульфонамидные медикаменты, некоторые таблетки для, нестероидные противовоспалительные лекарства, медикаменты при проблемах с желудком и так далее). Вирусные инфекции (ветряная оспа, парвовирус, гепатит С, мононуклеоз, ВИЧ). Рак крови (лейкемия, лимфома). Многие лекарства, применяемые при химиотерапии.
Радиационная терапия, направленная на спинной мозг. Сильное злоупотребление. Недостаток витамин В12 или солей фолиевой кислоты. Дилюционную тромбоцитопению, возникающую у пациентов, которые перенесли переливание значительного объема крови. Увеличение селезенки (спленомегалия), которая может накапливать почти 90% кровяных пластинок.
, во время которой у 5% здоровых женщин обнаруживается нарушение. Новорожденные также могут иметь низкое содержание тромбоцитов в крови. Данное состояние классифицируют как неонатальную тромбоцитопению. Оно встречается крайне редко у здоровых младенцев, однако у малышей, помещенных в отделение интенсивной терапии, тромбоцитопения достаточно распространена.
Обычно тромбоцитопения не сопровождается какими бы то ни было проявлениями. Она выявляется совершенно случайно при проведении анализов крови по совершенно иным причинам. Кровотечения, чаще всего из носа или десен. У женщин менструация может стать более обильной, не исключены выделения между месячными. Возникновение петехий (красных, плоских пятнышек на коже размером с булавочную головку). Наиболее заметны они на голенях и ступнях, часто образуют группы.
Пурпура (более крупные, по сравнению с петехиями, участки подкожного кровоизлияния). Могут выглядеть как бугорки, выпуклости, не белеющие при нажатии. Экхимозы, или области кровотечения в кожу. По внешнему виду идентичны обыкновенным синякам. Вначале экхимозы имеют синий или фиолетовый цвет, затем приобретают желтый или зеленоватый оттенок.
Тяжелая тромбоцитопения может вызвать значительную кровопотерю при травме, например, во время автомобильной катастрофы, удара или падения. Описанное нарушение обычно не провоцирует кровоизлияния при повреждениях тканей, если только количество бляшек Биццоцеро не ниже 50 000 на микролитр. Самопроизвольное кровотечение не возникнет, пока показатель тромбоцитов не опуститься до 10 000 – 20 000 на микролитр. Незначительная геморрагия (десен или носа) случается и при высоких показателях тромбоцитов. Сама по себе тромбоцитопения редко требуют терапевтических мер, так как малое количество кровяных пластинок не особенно вредит организму. В общем случае, лечение тромбоцитопении направлено на коррекцию состояния, вызвавшего уменьшение тромбоцитов.
Иммунная тромбоцитопения (такая как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура) часто лечится с помощью кортикостероидов, например, преднизона. Хирургическое удаление селезенки (спленэктомия) может быть рекомендовано при тяжелых случаях иммунной тромбоцитопении. Когда орган удален, больше ничто не изымает тромбоциты из кровотока. Если причиной тромбоцитопении явился побочный эффект некоторого лекарства, врачи просто предлагают аналог препарата. Также прописывают прием витамина В12 и фолатов для коррекции нарушения при недостатке данных микроэлементов. В весьма редких случаях врач может прописать такие разжижители крови, как варфарин. Они используются, чтобы предотвратить образование тромбов.
Когда уровень кровяных пластинок падает до опасных значений в 10 000 – 20 000 на микролитр крови, назначают переливание тромбоцитарной массы, упреждающее кровотечения. Если оно все же наступило, то указанная процедура часто единственный метод остановить кровопотерю. Если ваш синяк не настолько серьезен, что требует внимания врача, вы вполне можете попытаться облегчить боль и снять припухлость в домашних условиях. Бережно относитесь к поврежденному участку. Используйте лед для уменьшения болевых симптомов. Прикладывайте компрессы сразу же после удара для предотвращения или минимизации опухания.
Применяйте лед 10 – 20 минут 3 и более раз в день. В первые 48 часов после получения травмы избегайте факторов, усиливающих опухание, например, горячего душа, ванной и. Через 2 – 4 дня, если припухлость спадет, прикладывайте теплые компрессы и начинайте щадящие тренировки, чтобы полностью восстановить поврежденный участок и вернуть ему подвижность. Некоторые специалисты рекомендуют чередовать холодные и горячие компрессы.
Сжатие или обертывание области, где расположен синяк, эластичным бинтом также поможет уменьшить опухлость. Не следует накладывать повязку слишком туго, иначе состояние ещё более ухудшиться. Определить, что бандаж излишне сдавливает поврежденный участок, можно по таким признакам, как онемение, покалывание, усиление болей, ощущение холода или набухание мягких тканей под бинтом. Если данный вид терапии на протяжении 48 – 72 часов не оказал положительного влияния, обратитесь к доктору, так как у вас могут быть проблемы серьезнее обычного синяка.
Приподнимайте ушибленную часть тела на подушках, когда накладываете компрессы, просто лежите или сидите. Старайтесь держать поврежденную область выше уровня сердца. Аккуратный массаж синяка уменьшит боль и улучшит кровоток. Не стоит растирать кровоподтек, если он все ещё причиняет неприятные ощущения. Если синяк очень болит, принимайте безрецептурные анестетики, например, ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Эдвил, Мотрин) или напроксен (Алив). Прежде чем съесть таблетку внимательно прочтите инструкцию. По желанию можете использовать натуральные травяные примочки на синяк.
Лещина вирджинская ускорит восстановление поврежденных вен, а арника ускорит заживление. Не курите и не используйте прочие табакосодержащие продукты. Курение замедляет восстановительные процессы, так как препятствует доступу крови. Кровоподтек не проходит более 2-х недель. Проявляются симптомы кожной инфекции. Обнаружились новые тревожные сигналы.
Прежние симптомы ухудшились.