Главная › Новости

Острый обструктивный бронхит: симптомы и лечение

Опубликовано: 01.09.2018

Кашель, бронхит, лечение. Слабые легкие. Как лечить. О чем не знают даже многие врачи.

Острый обструктивный бронхит – это воспалительное поражение бронхиального дерева (преимущественно бронхов среднего и мелкого калибра), которое сопровождается обструкцией (спазмом) гладкомышечных клеток, находящихся в стенке бронхов, что сопровождается дыхательной недостаточностью и кислородным голоданием внутренних органов и систем. Основными симптомами заболевания у взрослых являются кашель, экспираторная одышка (затруднение выдоха), появление обильного количества мокроты, хрипы и нарушение вентиляции легких.

Острый обструктивный бронхит распространен на всей территории земного шара и преимущественно встречается в регионах с холодным и влажным климатом, либо в осенне-зимние месяцы. Это связано с тем, что в эти периоды чаще всего люди подвержены вирусной и бактериальной инфекции.

Прогноз для жизни и трудоспособности больных лиц благоприятный. Полное выздоровление наблюдается у 90% уже через 10–14 дней.

Как лечить бронхиты в домашних условиях. Лечение острого и хронического БРОНХИТА

Основные причины заболевания

Вирусная инфекция, в которой главную роль играют такие вирусы, как:

герпес; грипп; риновирусы; аденовирусы.

Бактериальное поражение дыхательных путей. Самыми частыми возбудителями инфекции у взрослых являются:

стафилококки; стрептококки; пневмококки; синегнойная палочка; легионелла; протей.

Поражение бронхо-легочной системы простейшими микроорганизмами:

микоплазма; хламидия.

Предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию такого заболевания, как острый обструктивный бронхит:

Заболевания иммунной системы: ВИЧ-инфекция (вирус иммунодефицита человека); СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита); Мононуклеоз; Цитомегаловирусная инфекция. Снижение иммунитета вследствие заболеваний других органов и систем: Частые инфекции верхних дыхательных путей; Онкологические патологии; Сахарный диабет; Гипотиреоз; Ревматизм; Реактивные артриты; Склеродермия; Дерматомиозит; Системная красная волчанка и пр. Алкоголизм; Табакокурение; Наркомания. Недостаток витаминов в организме.

Классификация заболевания

По степени тяжести острый обструктивный бронхит делят на: Легкий; Средней тяжести; Тяжелый; Крайне тяжелый. По характеру воспаления у взрослых выделяют: Гнойный обструктивный бронхит ; Катаральный обструктивный бронхит; Катарально-гнойный обструктивный бронхит; Фибринозный обструктивный бронхит; Геморрагический обструктивный бронхит.

Признаки заболевания

Симптомы поражения бронхо-легочной системы: Сухой кашель, который со временем переходит в малопродуктивный и продуктивный с выделением обильного количества мокроты. Появление такого симптома, как мокрота является первым этапом к выздоровлению организма; Экспираторная одышка – затруднение выдоха воздуха из легких после вдоха. Такой характер одышки встречается исключительно при заболеваниях бронхов и является важным диагностическим критерием; Чувство нехватки воздуха. Повышение температуры тела; Озноб; Холодный пот; Лихорадка; Повышенная утомляемость; Резкое снижение работоспособности; Ломота в теле; Артралгии (боли в суставах); Миалгии (боли в мышцах). Сопутствующие синдромы, которые свидетельствуют о поражении других органов и систем: Симптомы поражения сердечно-сосудистой системы: боли в области сердца, учащение частоты сердечного ритма, увеличение цифр артериального давления; Симптомы поражения центральной нервной системы: головные боли, головокружение, снижение остроты зрения, судороги, галлюцинации (только в очень тяжелых случаях); Симптомы поражения пищеварительной системы: тошнота, рвота кишечным содержимым, боли в правом подреберье, вздутие кишечника, запоры; Симптомы поражения мочевыделительной системы: боли в области почек, отеки нижних конечностей.

Диагностика заболевания

Больные острым обструктивным бронхитом обычно обращаются в поликлинику по месту жительства или работы после развития одышки, т.е. где-то на 3-е–4-е сутки от начала развития заболевания. Учитывая специфические жалобы и выявление при осмотре расширенной грудной клетки, коробочного звука над легочными полями и сухих хрипов на фоне ослабленного или жесткого дыхания, определение предварительного диагноза – острый обструктивный бронхит труда не составляет.

Для подтверждения диагноза назначают общеклинические анализы, в которых будет прослеживаться воспалительная реакция, анализ мокроты, где будут характерные изменения, и рентгенографию органов грудной клетки.

Общий анализ крови, для которого будет характерно увеличение лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При геморрагическом обструктивном бронхите может наблюдаться повышенный уровень ретикулоцитов. Также в этом анализе может прослеживаться некоторое снижение числа эритроцитов и гемоглобина; Общий анализ мочи, для которого будет характерно увеличение клеток плоского эпителия и лейкоцитов в поле зрения. Часто наряду с этими изменениями наблюдается увеличение количества эритроцитов в поле зрения, появление слизи, бактерий и следов белка; Общий анализ мокроты, в котором будет отмечаться появление большого количества клеток мерцательного цилиндрического эпителия, альвеолярных макрофагов, лейкоцитов и спиралей Куршмана (слепки бронхиол мелкого калибра) в поле зрения. Инструментальное обследование.

Рентген органов грудной клетки, который покажет равномерное увеличение прозрачности легочных полей с обеих сторон.

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение

Антибактериальная терапия:

Защищенные пенициллины (Амоксиклав, Флемоксин-солютаб, Аугментин) – обладают бактериостатическим (угнетают деление микробной клетки) действием. Назначаются взрослым по 1000 мг 2 раза в сутки или по 625 мг 3 раза в сутки в течение 7–14 дней; Цефалоспорины 2-го поколения (Цефамандол, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин) оказывают выраженное бактерицидное действие (прицельно уничтожают бактериальную клетку). Взрослым назначаются по 200 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения до 10–14 дней.

Противовирусная терапия:

Инозин пранобекс (Гропринозин) обладает выраженным иммуномодулирующим (увеличивает образование, деление и размножения клеток иммунной системы человека – лимфоцитов, интерлейкинов, цитокинов, иммуноглобулинов, которые борются с вирусной инфекцией) и иммуностимулирующим (увеличивает выброс вышеперечисленных клеток из депо (лимфатические узлы) в кровяное русло) действием.

Назначаются взрослым первые 3 дня в максимальной дозировке – по 2 таблетки 4 раза в день, затем дозу снижают до 6-ти таблеток в сутки. Профилактическая доза по 1 таблетке 1 раз вдень спустя 2 недели от начала приема препарата.

Лечение кашля:

Амброксол (Лазолван, Флавамед), который оказывает выраженное муколитическое и отхаркивающее действие. Назначается по 30 мг 3 раза в сутки или по 75 мг 1 раз в сутки. Курс лечения для взрослых должен составлять не менее 10-ти дней; При интенсивном сухом кашле нередко используют препарат Эреспал или Инспирон, который местно устраняет воспалительный очаг в стенке бронха и способствует лучшему откашливанию. Взрослым назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 10 дней. При приеме препарата возможно учащение сердечных сокращений до 100 ударов в минуту.

Лечение одышки:

Бета2-агонисты короткого действия (Сальбутамол, Вентолин, Беродуал) способствуют устранению спазма бронха и тем самым оказывают бронхорасширяющий эффект. Взрослым назначаются по 2 вдоха 4–6 раз в сутки; Бета2-агонисты длительного действия (Сальметерол, Формотерол) обладают, как и бета2-агонисты, бронхорасширяющим действием, но эффект в отличие от первых длится в несколько раз дольше и захватывает практически 12 часов. Препараты назначаются по 2 вдоха 2 раза в сутки (утром и вечером).

Лечение симптомов интоксикации:

Обильное питье или внутривенное введение раствора Рингера 200,0 мл, Реосорбилакта 200,0 мл или физиологического раствора 5% глюкозы 200,0 мл – устраняет головные боли, головокружение, тошноту, рвоту; Нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Ибупрофен) обладают жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным действием. Назначаются взрослым по 200 мг 1–2 раза в сутки. Длительность лечения до 5-ти–7-ми дней. Физиотерапевтическое лечение:

Показано после 7-го–10-го дня лечения медикаментами и только при нормализации температуры больного и отсутствии симптомов интоксикации.

Ароматерапия с применением хвойных, эвкалиптовых, сандаловых эфирных масел; Массаж; Дыхательная гимнастика; Ингаляции; УВЧ-прогревания грудной клетки.

Осложнения, возникающие во время болезни

гипертермия (резкое повышение температуры до 40,0–41,00С); острая дыхательная недостаточность; развитие хронической формы обструктивного бронхита.

Методы профилактики

активный образ жизни; занятия спортом; рациональное питание; борьба с ожирением; отказ от вредных привычек; своевременное лечение острых вирусных и бактериальных инфекций организма; профилактические прививки против гриппа во время эпидемий; ежегодное прохождение профилактических осмотров с обязательным выполнением рентгена органов грудной клетки или флюорографии.

Советуем почитать:  Симптомы обструктивного бронхита и современное лечение

Видео: Обструктивный бронхит — Школа доктора Комаровского