Лечение вколоченного перелома шейки бедра без операции

Опубликовано: 01.09.2018

Лечение, реабилитация и последствия при переломе шейки бедра

​Операцию, как правило, производят под наркозом или проводниковой анестезией. После анатомичной репозиции отломки фиксируют трехлопастным металлическим стержнем или другими металлоконструкциями.​ ​Второй вид операций — эндопротезирование тазобедренного сустава, другими словами, замена разрушенной кости искусственным имплантом. Ученые называют эту технологию прорывом в будущее. Через день после операции больной может садиться, через три дня – ходить с костылями. Определенные ограничения сохраняются в течение полугода, а затем человек начинает вести обычную полноценную жизнь. Эндопротезирование проводится при переломах любой сложности.​ ​. Вредные привычки, неправильное питание, малая физическая активность ведут к развитию костных заболеваний.​

​Так называют состояние больного, при котором после получения травмы способность самостоятельного передвижения сохраняется на протяжении нескольких дней. Кости при этом сминаются и вклиниваются одна в другую. В таком случае сращение возможно при условии своевременной диагностики и проведения лечения.​

Анатомия сустава

​– в этом случае тотальный протез замещает головку и шейку кости, а также вертлужную впадину таза;​

​– их забивают в шейку бедра специальным молотком;​ ​при вколоченных переломах;​ ​Этот симптом связан с особенностями прикрепления мышц.​ ​– в этом случае головка смещается вниз и кнутри.​

Механизм травмы

​– находится в середине шейки бедра;​ ​неврологические патологии;​ ​Перелом шейки бедра – это​

​Программа восстановления после перелома шейки бедра включает в себя следующие моменты:​

​Для молодых людей факторами риска являются занятия силовыми видами спорта, прием стероидных препаратов, автомобильные аварии, падение с большой высоты.​

​Обычно появляется вколоченный перелом в результате падения на отведенную ногу при совпадении силы с направлением шейки бедра.​

​монополярный протез​ ​На фото остеосинтез с помощью шурупов при переломе шейки бедра​ ​при переломах нижней части шейки бедра;​ ​Боль при осевой нагрузке​ ​Вальгусный​

​базисцервикальный​

​низкая физическая активность;​

​очень опасное повреждение​

Классификация травмы

​Общий массаж два раза в день.​

​Падение, сопровождающееся резкой болью в паху и невозможностью подняться, не является однозначным симптомом указанной травмы. Это может быть сильный ушиб или вывих. Окончательный диагноз ставится на основе рентгенограммы. В ряде случаев тяжелое повреждение сустава проявляет себя слабо (при вколоченном переломе). Поэтому многие больные оттягивают обращение к врачу, надеясь на улучшение состояния.​ ​Нередко больные ходят, не подозревая никакого перелома, чувствуя только боль в тазобедренном или коленном суставе.​ ​– используется исключительно для замещения головки и шейки бедра;​ ​с помощью трех шурупов​

​если человек находится в тяжелом состоянии, и ему нельзя делать операцию.​

​. При давлении или поколачивании пятки появляются болевые ощущения.​ ​– происходит смещение вверх и кнаружи.​ ​– его линия расположена в начале шейки бедра.​ ​нерациональное питание;​ ​, которое может стать причиной летального исхода. В большинстве случаев такие переломы случаются в возрасте более 65 лет.​ ​Мышечная нагрузка. Над кроватью устанавливается специальная рама. Больной, держась за нее, может самостоятельно подтягиваться и поворачиваться. Если движения доставляют боль, применяются болеутоляющие препараты.​

​Внимание: если шейка бедра сломана, то подобное поведение грозит серьезными осложнениями. Сюда относится ранение магистральных кровеносных сосудов отломками кости, скопление крови в суставной сумке, переход закрытого перелома в открытую форму, остеонекроз головки сустава. Терпимая боль постепенно становится невыносимой, и больной поступает в стационар в гораздо худшем состоянии, чем могло быть.​

​Постановка точного диагноза производится на основе жалоб пострадавшего и рентгеновского снимка. Иногда даже рентгенография не в состоянии выявить вколоченный перелом. Это становится возможным спустя лишь одну – две недели после травмирования, путем контрольной рентгенографии. К сожалению, к этому моменту может произойти расклинение перелома, это значит, что нога теряет опорность и могут появиться клинические признаки перелома с расхождением отломков.​

​биполярный протез​ ​– считается более надежным способом и обычно используется у молодых людей;​

​При консервативном лечении иммобилизацию пациента проводят при помощи циркулярной гипсовой повязки на 3-5 месяцев. С первого же дня наложения системы человек должен выполнять дыхательную гимнастику и с помощью специальной рамы поднимать верхнюю часть тела.​

​Укорочение ноги.​

​Вколоченный​ ​Чем ближе расположен перелом к головке бедра, тем выше риск, что он не срастется. При такой травме серьезно нарушается кровоснабжение головки.​ ​ослабленное зрение.​ ​У молодых людей они обычно связаны с серьезными авариями и другими сильными травмами. В пожилом возрасте такие переломы обычно бывают следствием остеопороза.​

​Дыхательная гимнастика. Рекомендуются упражнения по Стрельниковой.​

​На перелом шейки бедра указывают следующие признаки:​

​Заключается в предупреждении расклинения и расхождения отломков. Ногу укладывают на шину Белера с грузом в несколько килограмм на два – три месяца. По истечении этого срока пострадавшему позволяют передвигаться с использованием костылей, не нагружая пораженную конечность. Нагрузка разрешена только через полгода. Как правило, именно к этому времени вколоченный перелом срастается.​ ​– в этом случае головка протеза расположена в специальной капсуле, которая имеет точку соприкосновения с вертлужной впадиной, благодаря чему уменьшается износ сустава.​ ​с помощью динамического бедренного винта​ ​Основной опасностью консервативного лечения является несращение перелома. Дело в том, что головка зачастую лишена кровоснабжения, и это мешает сращиванию костей. Также консервативное лечение нередко приводит к различным осложнениям – они связаны с тем, что пациенты на долгое время теряют способность к самостоятельному передвижению.​ ​Характерно для варусных переломов, поскольку уменьшается угол между бедренной костью и шейкой.​ ​– в данном случае один отломок кости вколачивается в другой.​

​По углу перелома выделяют такие разновидности:​

Симптомы травмы

​Молодые пациенты обычно получают подобные травмы вследствие серьезных аварий, падений с высоты.​

​Сустав имеет определенные анатомические особенности, которые влияют на появление подобных переломов:​ ​Правильно составленный рацион питания, включающий растительную клетчатку. Это помогает в борьбе с запорами, улучшает аппетит, что, в свою очередь, увеличивает сопротивляемость организма.​ ​Наружная ротация ступни. Стопа сломанной ноги вывернута наружу (определяется в положении лежа на спине). При попытке повернуть стопу вправо-влево возникает сильная боль в месте перелома. То же самое происходит при постукивании по пятке пострадавшей ноги.​ ​САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ​ ​Операция эндопротезирования тоже может привести к достаточно серьезным последствиям для здоровья – тромбоэмболическим осложнениям, инфицированию, развитию вывиха, повреждению нерва или кровеносного сосуда, расшатыванию или изнашиванию имплантов, разной длине ног.​ ​– в этом случае в бедренную кость вкручивают достаточно громоздкую металлическую конструкцию.​ ​Для людей пожилого возраста зачастую последствия при переломе шейки бедра очень тяжелые и нередко заканчиваются фатальным результатом.​ ​Подкожная гематома.​ ​Также перелом бывает закрытым или открытым.​ ​30-50°;​ ​Какие признаки перелома пальца руки указывают на то, что следует срочно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.​ ​шейка бедра расположена внутри полости сустава, она прикрыта капсулой, но не защищена надкостницей;​ ​Психотерапевтическая профилактика.​ ​Укорачивание больной конечности на 2-5 см за счет сокращения ягодичных мышц.​ ​Спокойное течение жизни человека может резко нарушить такая опасная травма, как перелом шейки бедра. В большинстве случаев страдают пожилые люди. Перелом обычно связан с неловким падением. Такое несчастье наносит серьезный удар по здоровью и психике человека. Все жизненные планы, а зачастую и сама жизнь, оказываются под угрозой. Поскольку от перелома шейки бедра никто не застрахован, все сведения о нем следует брать на заметку.​ ​После снятия гипса и проведения интенсивного лечения необходимо приступать к этапу реабилитации после перелома шейки бедра.​

Методики диагностики

​Основным недостатком данной операции при перелом шейки бедра является риск несращения костей, поэтому данную процедуру не выполняют у людей старше 65 лет.​

​К наиболее распространенным осложнениям консервативной терапии относятся:​

​Может развиться через несколько дней после повреждения.​

​При таком переломе человек обычно жалуется на болевые ощущения, которые возрастают при попытках поднять или повернуть ногу. Иногда она может быть вывернута кнаружи, наблюдается укорочение конечности. Помимо этого, к основным симптомам при переломе шейки бедра относят следующее:​

​>50°.​

​Как накладывается шина Крамера на нижнюю конечность вы можете узнать здесь. Так же в материале о правилах ношения устройства.​

​шейка кости бедра отходит от тела под углом 115-135 градусов: чем меньше данный показательно, тем больше нагрузка, а это повышает риск перелома;​

Консервативное лечение

​Через неделю врач назначает первый комплекс ЛФК:​

​Синдром «прилипшей пятки». Нога свободно сгибается и разгибается в коленном суставе, но оторвать выпрямленную конечность от кровати невозможно.​

​Согласно исследованиям, перелому шейки бедра больше всего подвержены женщины в период менопаузы. Но это не значит, что другие категории населения могут не беспокоиться о возможной опасности. Травму вызывают следующие причины:​ ​Молодым людям значительно легче восстановиться, тогда как​ ​Помимо этого, остеосинтез может привести к посттравматическому остеоартрозу и аваскулярному остеонекрозу. Также существует опасность инфицирования в процессе операции и развития тромбоэмболии легочной артерии.​

​пневмонии;​

​На фото МРТ при базисцервикальном переломе шейки бедренной кости​

​Нарушение двигательной активности.​

​Чем выше это значение, тем больше угроза, чем кости не срастутся.​

​Существует довольно много разновидностей подобных переломов. По участку возникновения выделяют:​ ​основные артерии, которые отвечают за кровоснабжение шейки и головки бедра, проходят по нижнему краю капсулы сустава;​ ​Больной, лежа на спине, сгибает и разгибает здоровую ногу, делает повороты и вращения стопой.​ ​Характерный хруст при поворачивании туловища набок в горизонтальном положении.​

Оперативное лечение травмы

​Пожилой возраст​

​у пожилых вероятность смертельного исхода довольно высока.​

​Операция представляет собой замену протезами головки кости бедра и вертлужной впадины. Такую операцию обычно проводят в следующих случаях:​

Остеосинтез

​пролежни;​

​. С годами возникает риск развития такого грозного заболевания, как остеопороз (нарушение структуры и снижение плотности костной ткани). Даже при слабом ударе истонченная кость ломается.​

​Реабилитация после такой травмы подразумевает выполнение комплекса упражнений, целью которых является восстановление функций ноги, а также всего организма.​

Эндопротезирование

​пожилой возраст пациента;​

​психоэмоциональные нарушения;​ ​Для уточнения диагноза назначается рентгенография.​ ​Болевые ощущения в паху.​ ​неполный без смещения;​ ​– возникает в районе прикрепления суставной капсулы к бедру;​

​Как правило, шейка бедра​

​Сев на кровати и опустив согнутые ноги, нужно слегка нажать подошвами на пол, напрягая мышцы.​ ​Согласно статистике, около 30% больных старше 65 лет погибают в течение года после травмы. Летальный исход обусловлен, в основном, длительным постельным режимом. Многодневная вынужденная неподвижность приводит к пролежням, острому венозному застою, тромбозу глубоких сосудов. Частым осложнением является застойная пневмония, которая плохо поддается антибактериальной терапии.​ ​Серьезные заболевания, провоцирующие развитие остеопороза​ ​Перелом шейки бедра – очень опасная травма, ведь она часто приводит к смертельному исходу. Поэтому так важно вовремя начать лечение и обязательно уделить особое внимание восстановлению после операции.​ ​существенное смещение отломков;​ ​тромбоз глубоких вен.​

​В отдельных ситуациях для того, чтобы уточнить характер смещения может использоваться компьютерная томография.​

Реабилитация

​Как правило, боль не имеет выраженного характера. Иногда человек не замечает момент перелома, поскольку острые болевые ощущения отсутствуют.​

​полный без смещения;​ ​латеральный​ ​ломается под воздействием травмирующей силы​

​Держась за упор, следует отклониться в сторону здоровой ноги. Совершать сгибание-разгибание больной конечности в коленном суставе («болтать» ногой).​

Видео: Кому грозит перелом шейки бедра, как его вылечить?

osteocure.ru

Вколоченный перелом шейки бедра: причины, симптомы

​Гиподинамии нередко сопутствуют атония кишечника и психоэмоциональные нарушения. Все указанные процессы чаще всего поражают пациентов старческого возраста. Они быстро теряют активность, отказываются заниматься специальной гимнастикой. В результате быстро развивается некроз тканей, сердечная недостаточность, и человек погибает.​

​: ревматоидный артрит, сахарный диабет, инфекции костной ткани. Рассеянный склероз, плохое зрение, старческая деменция также увеличивают вероятность падений.​

Симптомы перелома шейки бедра

​Перелом шейки бедра является достаточно серьезной травмой, которой, как правило, подвержены люди пожилого возраста, преимущественно женщины.​ ​высокая сложность перелома;​ ​Если нет противопоказаний к хирургическому вмешательству, операцию при переломе шейки бедра нужно провести как можно скорее. Если эту процедуру нельзя сделать сразу, то вначале накладывают скелетное вытяжение.​ ​В сложных случаях подтвердить диагноз можно посредством проведения магнитно-резонансной томографии или сцинтиграфии, однако обычно необходимости в этом не возникает.​

Вколоченный перелом бедра

​Отсутствие боли в состоянии покоя.​

​полный с частичным смещением;​

​– расположен в районе головки кости бедра возле сустава.​

Диагностика

​, которая направлена вдоль оси нижней конечности. Это может случиться тогда, когда человек падает на прямую ногу. Если травмирующая сила действует перпендикулярно, обычно ломаются кости таза, но иногда страдает и бедренная кость.​

Лечение вколоченного перелома

​После снятия гипса движения постепенно усложняются. Выполнение их обязательно. Позже к зарядке добавляется ходьба в ходунках, с костылями, с тросточкой. Движения причиняют боль, но только упорные занятия и уверенность в выздоровлении помогут человеку победить недуг.​

​Внимание: ведущую роль в выздоровлении играет позитивный настрой больного и правильный домашний уход. Если смена белья, санобработка, переворачивания проводятся неумело, доставляют пациенту боль, он начинает избегать их. Поэтому очень важно, чтобы процедуры проводил внимательный и доброжелательный человек, имеющий навыки ухода за больными.​

nmedicine.net

​Генетическая предрасположенность​

Факторы риска

​Перелом шейки бедра считается сложным переломом ввиду плохого срастания костей. Нередко, даже после успешного скрепления сломанной шейки развивается некроз головки, поэтому в таких случаях эндопротезирование – единственное правильное решение.​

​наличие нескольких осколков;​ ​Перед фиксацией костных отломков обычно проводится репозиция, то есть сопоставление их друг с другом. Иногда для повышения шансов на срастание перелома репозиция выполняется не анатомическая, при которой восстанавливают исходное положение кости, а специальная – в этом случае отломки смещают так, чтобы облегчить срастание перелома.​ ​Лечение перелома шейки бедра – довольно сложный процесс, который не всегда бывает эффективен.​ ​Она возвращается снова при попытках пошевелить ногой.​ ​полный с полным смещением.​ ​По локализации можно выделить такие виды травмы:​ ​Переломы шейки бедра считаются очень серьезной проблемой, поскольку встречаются очень часто и влекут за собой опасные последствия вплоть до летального исхода.​ ​style="display:inline-block;width:580px;height:400px"​ ​На сегодняшний день существует консервативное и оперативное лечение перелома. Консервативный способ применяется, когда имеются категорические противопоказания к операции – больное сердце, тяжелые формы соматических заболеваний. Если хирургическое вмешательство невозможно, производится иммобилизация сустава (гипсование), а также скелетное вытяжение с помощью тракционного аппарата. Пока сустав не срастется, вставать на ногу нельзя – это нарушит процесс восстановления.​ ​. Люди с астеническим типом сложения, а также те, у чьих родственников были случаи перелома шейки бедра, однозначно входят в группу риска.​

​Болезненные ощущения в области паха при движении ноги.​

Признаки перелома шейки бедра

​асептический некроз головки бедра.​

​Для хирургического лечения используют два основных метода.​

​Сегодня может применяться консервативная или оперативная терапия.​

​Поворот ноги наружу.​ ​Чем больше смещение отломков, тем ниже шансы, что перелом срастется.​ ​cубкапитальный​ ​Даже в развитых странах около 30 % пациентов умирает на протяжении года после получения такой травмы. Невозможность выполнить человеку операцию приковывает его к постели, что влечет за собой развитие осложнений – обостряются хронические болезни, ухудшается работа сердца, развиваются пневмонии.​

​В Т​

Последствия перелома

​Внимание: если выполнять врачебные предписания, не жалея себя, преодолевая боль и страх перед сложной ситуацией, восстановление пойдет успешней. Через 7-10 дней пациенту разрешают садиться (что само по себе намного улучшит качество жизни). Постельный режим продолжается в среднем 6 месяцев.​

​Прием некоторых лекарств​

​Внешняя ротация пострадавшей ноги относительно оси.​

Консервативный метод лечения перелома

​Выделяют несколько видов этой операции:​

​Операция представляет собой соединение костных отломков специальными металлическими конструкциями. Выполняют такие виды остеосинтеза:​

Оперативный способ лечения

​Этот вид терапии можно применять при определенных видах переломов и при наличии противопоказаний к проведению операции.​

​Этот признак при переломе шейки бедра можно заметить в расслабленном состоянии – о нем судят по положению колена и стопы.​

​Помимо этого, выделяют при переломах шейки бедра выделяют различные виды смещений:​

Реабилитация после травмы

​– в этом случае его линия расположена непосредственно возле головки бедра;​

​Причины переломов существенно отличаются в зависимости от возраста пациента. Перелом шейки бедра у пожилых людей обычно происходит из-за уменьшения прочности костей – остеопороза. Кости, пораженные этим заболеванием, могут ломаться даже при обыкновенном падении. Также к факторам риска относятся:​ ​Решает травматолог. Консервативное лечение перелома шейки бедра применимо при вколоченных переломах или по причине противопоказания к оперативному вмешательству (риск для пациента) . Метод - лечебная иммобилизация конечности, которую производят циркулярной тазобедренной гипсовой повязкой в положении отведения и внутренней ротации в течение 4 - 6 месяцев. Методика скелетного вытяжения обязательно должна предшествовать как наложению гипсовой повязки, так и оперативному лечению. Репозицию производят под местной анестезией новокаином (при переломах со смещением) . Конечность вытягивают по оси, ротируют кнутри и отводят. Поскольку пациенты находятся в лежачем положении, им необходимо назначить дыхательную гимнастику для предупреждения застойных пневмоний (это желательно проводить с первых дней стационарного лечения) . Перелом шейки бедра, как патология, предусматривает проведение профилактики пролежней и атрофии мышц. Пациент должен заниматься гимнастикой в коленном и голеностопном суставах, активно напрягать четырехглавую мышцу бедра. От ухода за больным во многом зависит исход травмы, так как больные, особенно старческого возраста, часто погибают в результате быстрой потери активности, развития пролежней, легочно-сердечной недостаточности.​ ​Большинство специалистов сегодня сходятся на том, что при переломе шейки бедра показана срочная операция. Если провести ее в первые 3-5 дней, шансы на успешное заживление кости достаточно велики. К тому же свежие переломы срастаются быстрей. Незафиксированная же и лишенная кровоснабжения головка сустава склонна к самопроизвольному рассасыванию.​ ​. Мочегонные и противосвертывающие препараты способствуют потере костной массы. Некоторые лекарства вызывают сонливость и проблемы с координацией, что тоже приводит к частым падениям.​ ​Больная нога на несколько сантиметров короче здоровой.​

​эндопротезирование тотальными протезами​

​с помощью трехлопастных гвоздей Смит-Петерсена​ ​Обычно его используют в следующих ситуациях:​ ​Невозможность развернуть ногу внутрь.​ ​Варусный​

​трансцервикальный​

​онкологические заболевания;​

bolivspine.com

Вколоченный перелом шейки бедра без смещения. Операция обязательна? Каковы исходы таких переломов? Срок реабилитации?

​Лечить перелом шейки бедра оперативным методом предпочтительнее. В результате оперативного вмешательства обеспечиваются необходимые условия для благоприятного течения посттравматического периода. При этом производится точная и анатомичная репозиция отломков, прочная их фиксация металлическими конструкциями, что позволяет рано активизировать двигательные функции пациентов.​

​Первый вид оперативного вмешательства – остеосинтез. Проводится под общим наркозом. Хирург делает разрез, ставит на место отломки костей и скрепляет их тремя винтами. Вскоре больной может ходить с костылями. После сращения перелома проводят повторную операцию для удаления винтов. Остеосинтез показан только молодым пациентам с несложной травмой.​

​Образ жизни​

​Пострадавший не в состоянии приподнять пораженную ногу в положении лежа.​

Похожие статьи

rss