Як спыніць вянозны крывацёк?
Пры крывацёку з паверхневых вен варта прамыць рану перакісам вадароду і накласці тугую павязку. Для гэтага да раны прыкладваюць стэрыльную сурвэтку, на яе тугі камяк ваты і шчыльна забінтоўваюць кругавымі хадамі. Пасля накладання тугі павязкі варта абавязкова звярнуцца да ўрача. Калі павязка значна прамакаецца крывёю і крывацёк не спыняецца, то варта выказаць здагадку пашкоджанне глыбокіх вен і накласці жгут.
Крывацёк з глыбокіх вен канечнасцяў, а таксама вен шыі і галавы патрабуе прыняцця тэрміновых мер, так як за кароткі прамежак часу чалавек страціць досыць вялікі аб'ём крыві. Памяншэнне аб'ёму цыркулявалай крыві можа прывесці да шоку, вострай нырачнай недастатковасці і іншым станам, якія пагражаюць жыцця.
Пры падазрэнні на крывацёк з глыбокіх вен неабходна:
· Надаць канечнасці ўзвышанае становішча;
· Накласці паляць;
· Да месца крывацёку прыкласці пузыр з лёдам або грэлку з халоднай вадой;
· У самыя кароткія тэрміны даставіць пацярпелага ў клініку.
Пры пашкоджанні вен шыі ўзнікае праблема ў пераціснутыя крывацечная пасудзіны, бо цалкам натуральна, што выкарыстоўваць паляць нельга. Калі ёсць верагоднасць развіцця такога стану, чалавека варта як мага хутчэй даставіць у бальніцу.
неадкладная дапамога пры гэтым уключае ў сябе наступныя мерапрыемствы:
· Крывацечная пасудзіна неабходна пераціснуць пальцамі вышэй і ніжэй месцы пашкоджанні, па магчымасці прыціснуўшы яго да касцяной аснове;
· Сурвэткі, змочанай у перакісу вадароду шчыльна заціснуць рану, перашкаджаючы тым самым трапленню паветра ў крывацёк і развіццю паветранай эмбаліі;
· Прыкласці холад да месца крывацёку;
· Тэрмінова даставіць пацярпелага ў бліжэйшую бальніцу, дзе пасудзіна будзе ушит.
Пры насавым крывацёку варта ўвесці ў насавой ход ватовы тампон, змочаны перакісам вадароду. Затым прыціснуць крыло носа да пераносся. Для спынення крывацёку нельга закідаць галаву назад, асабліва калі пацярпелы без прытомнасці. Гэта прывядзе да таго, што кроў будзе сцякаць па задняй сценцы глоткі і можа патрапіць у дыхальныя шляхі . Для поўнага прыпынку крывацёку з носа варта на пераноссе або патыліцу прыкласці грэлку з халоднай вадой на 3 хвіліны, пасля зрабіць перапынак 3 хвіліны. Паўтараць да поўнага прыпынку крывацёку.
Накладанне жгута пры вянозным крывацёку
Ад правільнасці накладання жгута залежыць паспяховасць праводзяцца мерапрыемстваў і аднаўленне канечнасці пасля аказання медычнай дапамогі. Паляць можна накладваць на 1,5-2 гадзіны летам і на 1-1,5 гадзіны зімой. Да таго ж праз кожную гадзіну летам і кожныя паўгадзіны зімой варта аслабляць яго на некалькі хвілін, прыціскаючы пры гэтым пашкоджаную вену да косткі для папярэджання аднаўлення крывацёку.
Правілы накладання жгута пры вянозным крывацёку такія:
· Так як вянозная кроў цячэ ад дыстальных аддзелаў канечнасці да праксімальных, паляць накладваецца ніжэй месцы пашкоджанні як мага бліжэй да раны;
· На скуру варта прыкласці вопратку ці тканкавую падшэўку, каб не траўмаваць мяккія тканіны;
· Энергічны рух паляць расцягваецца і абмотваецца вакол канечнасці;
· Віткі размяшчаюцца адзін за адным, не защемляя паміж сабой скуру;
· Кожны наступны віток павінен трохі заходзіць на папярэдні;
· Пасля двух-трох віткоў нацяжэнне жгута можна некалькі аслабіць;
· Да канечнасці прыкласці запіску з указаннем часу накладання жгута ці ж напісаць час на скуры хворага;
· Сам паляць не павінен быць прыкрыты адзеннем, неабходна каб ён адразу кідаўся ў вочы.
Правільнасць накладання жгута пры пашкоджанні вен вызначаецца адсутнасцю крывацёку, але захаваннем пульсацыі на артэрыях (прамянёвай або артэрыі ступні). Тэхніка аказання неадкладнай дапамогі пры вянозным крывацёку досыць простая. Галоўнае, не разгубіцца і рабіць усё згодна алгарытме. Неадкладная дапамога шмат у чым вызначае прагноз для акрыяння і жыцця хворага, таму валодаць гэтымі навыкамі павінен кожны.
Кожнаму карысна ведаць, як накладваць жгут пры вянозным крывацёку, каб аказаць першую дапамогу пацярпеламу. Пры вянозным крывацёку накладваецца не толькі паляць, але і душыць павязка, у залежнасці ад ступені пашкоджання.
Кожнаму чалавеку будзе карысна ведаць, як аказваць першую дапамогу пры адкрыцці вянознага крывацёку. У наступным артыкуле прыведзена, як дзейнічаць пры такой сітуацыі, да прыезду медыцынскіх работнікаў.
Для таго, каб даведацца, як накладваць жгут пры вянозным крывацёку, неабходна прачытаць наступную інструкцыю. У першую чаргу, перш чым прыступаць непасрэдна да накладанню жгута, неабходна дакладна вызначыць, што пашкоджана апынулася менавіта вена, а не артэрыя, так як тут трохі розныя тэхнікі аказання першай дапамогі.
Зразумець, што пачалося менавіта вянозны крывацёк дастаткова лёгка, так як кроў мае характэрны цёмна-вішнёвы колер, пры гэтым струмень крыві вельмі павольны. Хоць варта ўлічваць і той факт, што пры моцным пашкоджанні вены, можа кроў біць і даволі моцным струменем. Аднак, не залежна ад таго, якая менавіта цяжар пашкоджання вызначана, першую дапамогу ў любым выпадку трэба аказваць неадкладную. Толькі дзякуючы гэтаму можна будзе папярэдзіць вялікую страту крыві.
Такім чынам, спачатку, але максімальна хутка, трэба будзе вызначыць непасрэдна месца пашкоджання вены, а таксама ступень цяжару. Дзякуючы гэтаму можна будзе вызначыць, які менавіта метад прыпынку крывацёку спатрэбіцца - да прыкладу, калі пашкоджанне нязначнае, паляць накладваць будзе не абавязкова, так як можна абысціся прыцісканнем пальца месца пашкоджанне, пасля чаго накладваецца якая душыць павязка. І пацярпелага трэба пастарацца, як мага хутчэй, даставіць у бліжэйшы медыцынскае ўстанова, каб яму аказалі кваліфікаваную медыцынскую дапамогу.
Важна ведаць, як накладваць жгут. Вянозным крывацёку, якое адкрываецца пры пашкоджанні вены, можа спатрэбіцца спецыяльная душыць павязка або паляць, дзякуючы якім спыняецца крывацёк і прадухіляецца вялікая страта крыві.
Калі пашкоджанне вены аказалася нязначным, неабходна дзейнічаць наступным чынам - трэба палец прыкласці на пасудзіна трохі ніжэй месцы раненні. Гэта трэба зрабіць таму, што вянозная кроў рухаецца па пасудзінах знізу-уверх. Часцей за ўсё гэтага дзеяння бывае цалкам дастаткова, каб спыніць кроў, але калі гэта не дапамагло, тады спатрэбіцца накладыванія жгута альбо душыць павязкі.
Такім чынам, пры вянозным крывацёку накладваецца спецыяльны паляць. Для прыпынку моцнага крывацёку, трэба падняць пашкоджаную канечнасць трохі вышэй вобласці сэрца. Дзякуючы гэтаму даволі простаму дзеяння адбываецца натуральнае паслабленне ціску, якое робіцца на вену. Менавіта ў такім становішчы павінна заставацца пашкоджаная канечнасць, калі будзе накладвацца паляць або спецыяльная душыць павязка.
Калі ж крывацёк аказалася вельмі моцным, і няма ўпэўненасці, што дапаможа простая павязка, неабходна накладваць жгут. Не варта губляць час - трэба адразу жа прыступаць да накладанню жгута. У абавязковым парадку павінна выконвацца даволі простая тэхніка накладання жгута, так як пры няправільным накладанні ён можа быць траўманебяспечным, не менш, чым само пашкоджанне вены.
Накладанне жгута павінна праводзіцца трохі ніжэй самай раны. У тым выпадку, калі няма магчымасці выкарыстоўваць спецыяльны паляць, тады яго можна будзе лёгка замяніць простым рамянём, хусткай або любым кавалкам шчыльнай тканіны. Каб выпадкова не траўмаваць нервы і скуру, трэба паляць накладваць менавіта зверху адзення, пры гэтым кожны наступны абарот павінен быць значна мацней папярэдняга, але паляць не павінен апынуцца вельмі тугім. Трэба пастарацца максімальна дакладна запомніць час накладанне жгута, а яшчэ лепш запісаць на паперы.
Крывацёкам называецца заканчэнне крыві з пашкоджанага крывяноснай пасудзіны, якое бывае вонкавым або унутраным (з органаў грудной ці брушнай паражніны). Пры вонкавых крывацёках вылучаюць артэрыяльныя, вянозныя і капілярныя.
Артэрыяльныя крывацёку адрозніваюцца заканчэннем крыві пунсовага колеру, якая праліваецца з зияющей раны пульсавалай бруёй. Для вянознага крывацёку характэрна заканчэнне з раны цёмнай крыві суцэльнай бесперапыннай бруёй.
Капілярнае крывацёк адзначаецца пры ранках або скальпаванай ранах, пры якіх кроў з дробных пашкоджаных крывяносных сасудаў выцякае, як з губкі. Асаблівую небяспеку ўяўляе крывацёк з артэрый, якое за кароткі час прыводзіць да моцнай кровопотере, а часам - да смерці пацярпелага. Калі прыкметы вострай кровастраты вельмі выяўленыя, то пасля прыпынку крывацёку адначасова з перавозкай пацярпелага неабходна нутравенна капежна ўводзіць прэпараты.
Пальцавае прыцісканне вены праводзяць для кароткачасовага прыпынку крывацёку. Накладанне жгута ніжэй раны рэкамендуецца пры масіўным крывацёку. Узнёслае становішча канечнасці, тампанада раны і тугая бінтавых (якая душыць) павязка прызначаныя для прыпынку вянознага крывацёку. Гэта ў большасці выпадкаў дапамагае пазбегнуць выкарыстання такіх даволі небяспечных метадаў прыпынку крывацёку, як накладанне закруткі альбо жгута.
Артэрыяльны крывацёк прыводзіць да вялікай кровопотере за кароткі час. Таму пасля траўмы трэба адразу прымаць неабходныя меры.
Прыпынак крывацёку заўсёды пачынаецца з гэтага спосабу, і толькі затым ужо ўжываюць іншыя, больш дасканалыя - часцей у выглядзе накладання тугі якая душыць павязкі альбо жгута. для выканання пальцавага прыціскання сасуда трэба добра ведаць месцы, дзе пашкоджаная артэрыя размяшчаецца не вельмі глыбока і дзе яе можна прыціснуць да косткі. Звычайна ў такіх месцах заўсёды магчыма прамацаць пульсацыю артэрыяльных сасудаў.
Пры крывацёку з раны, якая знаходзіцца на плечавым поясе, плячы або перадплечча, вырабіць прыпынак крывацёку можна прыцісканнем вялікага пальца пэндзля подключічную артэрыі да I рабру над ключыцы або прыцісканнем плечавы артэрыі да плечавы косткі. Пры развіцці артэрыяльнага крывацёку з раны ніжняй канечнасці прыціскаюць сцегнавую артэрыю да лабковай косткі ў вобласці пахвіннай зморшчыны. Пры прыцісканні артэрыі пальцам у патрэбных месцах неабходна прыкласці значны высілак. Артэрыю трэба прыціскаць нядоўга, на час, якое патрабуецца, каб накласці якая душыць павязку, паляць ці закрутку.
Паляць накладваюць на канечнасць пры моцным крывацёку (з артэрый або буйных вен). Замест яго можна выкарыстоўваць закрутку. Гэты спосаб прыпынку крывацёку патрабуе выканання шэрагу правіл.
1. Паляць трэба накладваць па магчымасці як мага бліжэй да раны.
2. Перад тым як накласці жгут на канечнасць, калі магчыма, трэба надаць ёй ўзвышанае становішча.
3. Паляць неабходна накладваць на адзенне або любую пракладку ў выглядзе хусткі, хусткі, ручнікі.
4. Перад накладаннем жгута варта спачатку паспрабаваць спыніць крывацёк прыцісканнем пальца.
5. Неабходна надзейна замацаваць накладзены паляць.
6. Недапушчальна трымаць паляць на канечнасці больш за 2 гадзін летам і 1-1,5 гадзін зімой, так як спыненне кровазабеспячэння канечнасці на больш працяглы перыяд пры нізкіх тэмпературах прыводзіць да яе змярцвенню.
7. Пасля таго як паляць накладзены, трэба прымацаваць да яго запіску з указаннем даты і дакладнага часу яго накладання.
8. Узімку канечнасць з накладзеным джгутом патрабуецца ахінуць вопраткай або іншым цёплым матэрыялам.
Для закруткі можна выкарыстоўваць хустку, рэмень, кавалак бінта, палоску трывалай тканіны. Гэтыя прадметы трэба накласці вышэй або ніжэй месцы раненні, а іх канцы завязаць вузлом з завесай. У пятлю варта ўставіць палку, з дапамогай якой зацягнуць закрутку да прыпынку крывацёку. Затым свабодны канец палкі замацаваць бінтам. Калі накладваюць закрутку, выконваюць тыя ж правілы, што і пры карыстанні джгутом. Нельга выкарыстоўваць для закруткі тонкія вяроўкі, электрычныя драты, тэлефонныя кабелі, так як яны могуць быць шкоднымі мяккія тканіны.
Эфектыўна толькі пры крывацёку з дробных артэрый. Патрабуе накладання дадатковага перавязачнага матэрыялу праз кароткі прамежак часу.
Пры такім становішчы канечнасці крывяносная пасудзіна здушваюцца. Гэта можна ўзмацніць, калі на згін пакласці тугі ватномарлевый валік і потым надзейна зафіксаваць канечнасць у максімальна сагнутай становішчы. Такі прыём ужываюць пры прыпынку артэрыяльнага крывацёку канечнасцяў, але ён не падыходзіць для спынення крывацёку з ран, якія спалучаюцца з пераломамі касцей або пашкоджаннямі суставаў. Калі вырабляюць прыпынак крывацёку ў галіне пэндзля і перадплечча, трэба сагнуць руку ў локцевым суставе, ўкласці ў локцевы згін ватна марлевы валік і бінтавай павязкай або дзягі добра зафіксаваць плячо і перадплечча з максімальным збліжэннем іх паверхняў.
Пры прыпынку крывацёку з подключічную вобласці і верхняй паловы пляча валік ўкладаюць у вобласць падпахавай ямкі. Рукі трэба сагнуць у локцевых суставах, завесці за спіну і шчыльна зафіксаваць адну да іншай пры дапамозе дзягі або бінтавай павязкі. Крывацёк пры раненні галёнкі можна спыніць ўкладваньня ў падкаленную ямку шчыльнага ватна марлевага валіка або моцным згінаннем ногі ў коленном суставе і прибинтовыванием галёнкі да сцягна.
Па матэрыялах кнігі «Хуткая дапамога ў экстранных сітуацыях».
Кашын С.П.
