Lipoprotein A - mi ez és hogyan lehet csökkentett arányban csökkenteni

1. Lipoprotein (a) - mi ez?
2. A lipoprotein növekedésének okai (a)
3. Élettani jellemzők
4. Miért van szüksége a testnek lipoproteinre (a)
5. Lipoprotein teszt - mi ez?

Ez a titokzatos lipoprotein (a) (LP (a)) nem létezik a koleszterin (koleszterin) anyagcseréjében. Miért van szüksége a testnek? Az egyértelmű válasz senkinek sem adható meg. És mégis jelen van a vérben.

Egyrészt az (a) lipoprotein alacsony sűrűségű koleszterinmentes karbonát, más néven „rossz” elnevezés, mivel a magas LDL-tartalom atherosclerosishoz és komplikációkhoz vezet. Másrészt ez a jótékony plazminogén „relatív” része, amely részt vesz a vérrögök lágyításában és kiválasztásában.

A magas LP (a) a szívrohamot és stroke-ot kiváltó örökletes érrendszeri patológiák gyakori oka . Ugyanakkor ez a mutató a hosszú éveknél a 100 éves mérföldkőnél meghaladták a tartósan magas mutatót.

Kell vele foglalkoznom az összes részlet tisztázása érdekében? A koleszterin kiszámításakor figyelembe vesszük az lipoproteint (a). Amit az alacsony sűrűségű lipoproteinértékeinknek nevezzük, az valójában az LDL koleszterin és az LP (a) összege. Hogyan lehet helyesen megfejteni a lipid profil eredményét?

Lipoprotein (a) - mi ez?

A „káros” koleszterin veszélyes rokona valójában az LDL, csak a függelékkel együtt. glikoprotein Az Apo (a) egy alipoprotein (a), amely az Apo B alipoproteinnel van társítva, amely szintén jelen van az LDL komplexben. Összetételében - koleszterin, triglicerin, foszfolipidek, Apo B, Apo alipoprotein (a).

A májban LP (a) -ben termelődik, amikor az LDL-t és az Apo (a) -ot kovalens típusú diszulfidkötéssel kombinálják. Más LP típusokkal összehasonlítva az ilyen lipoproteinek katabolizmusa a vesékben fordul elő.

Az (a) lipoprotein plazmaértékét az Apo (a) -hez rendelik: minél kisebb az aliproprotein (a), annál nagyobb az LP (a), azt az Apo (a) -et kódoló gének határozzák meg. Az (a) lipoprotein tartalma <0,1 -> 200 mg / dl. Az a) lipoprotein esetében a norma legfeljebb 14 mg / dl.

az lipoprotein összetétel a) szintén van LDL koleszterin és fő B alipoproteinje. Ezek az összetevők csekély hatással vannak az LP (a) tartalmára (csak 10%). Ennek a mutatónak a 90% -a határozza meg a géneket, és az Apo (a) képződésének sebességéhez kapcsolódik. A csecsemőkor óta az LP (a) mutató folyamatosan növekszik, felnőttkorban elérve a maximumot. Ekkor ez a szám változatlan marad, kivéve a menopauza utáni nőket, amikor újabb koncentráció-növekedést tapasztalnak.

Más rizikófeltételekkel összehasonlítva a magas lipoprotein (a) veszélye nem kapcsolódik sem a nemhez, sem az életkorhoz. Nem függ az étrendtől és az életkörülményektől. De az (a) lipoprotein szintjét befolyásoló előfeltételek még meghatározottak.

A lipoprotein növekedésének okai (a)

Az a) lipoprotein katabolizmust a vesékben végezzük, ezért az a) lipoprotein szignifikánsan növekszik a következő körülmények között:

• Veseelégtelenség;
• Mindenki, aki hemodializált;
• Nephropathia cukorbetegekben;
• Nephotikus szindróma.

A felsorolásban szereplő utolsó betegséggel kezelt önkénteseken végzett vizsgálatok eredményei szerint az a) lipoprotein index 69,1 mg / dl volt. Az egészséges résztvevők (18,2 mg / dL) elemzéseivel összehasonlítva arra a következtetésre lehet jutni, hogy az arányt többször is meghaladják. A remisszió alatt a betegek szintje 8,9 mmol / l-re csökkent.

A katabolizmus változásával az (a) lipoprotein értéke eléri a 100 mg / dl-t, és amikor a glomeruláris szűrés sebessége 70 ml / perc alá csökken. ez az arány még ennél is nagyobb lehet.

Az (a) lipoproteinek értékének növekedése valójában a veseelégtelenséggel kapcsolatos, de vannak olyan esetek, amikor a vesebetegségek a már magas LP (a) háttér mellett alakulnak ki. Az orvosok ezt a jelenséget az örökletes hajlamhoz társítják.

Élettani jellemzők

A lipoprotein (a) fiziológiájának objektív képe hosszú távú megfigyelései nem mutatták ki. Megbízhatóan megállapították, hogy az LDL alkotórészeként és a plazminogén „relatív” részvételeként részt vesz a koleszterin és a triglicerin véralvadásában és metabolizmusában.

E tekintetben az (a) lipoprotein valójában szív- és érrendszeri betegségeket (CVD) provokál és serkenti a vérrögök kialakulását. Vérrögökben (plakkok) a vérrögképződésben részt vevő lipoproteineket (a) detektálták. Az American Heart Association, a kardiológusok tekintélyes szövetsége szerint a magas lipoproteinek (a) akár 70% -kal növelik a halálos koszorúér-trombózis kockázatát.

• Az atherogén képesség fokozza az oxidált foszfolipidek szállító hatását.
• A 26 mg / dl indikátor vérrögök kialakulását váltja ki.
• Az LP (a) plazminogén inhibitor, amely lebontja a fibrinet, feloldva a vérrögöket.
• Az a) lipoprotein képes legyőzni a gerinc gátját, beleesve a cerebrospinális folyadékba, negatív hatással van a központi idegrendszerre.

A legtöbb tudós ragaszkodik ahhoz az elképzeléshez, hogy a magas plazma lipoprotein index (a) növeli a CVD kockázatát, különösen a férfiak esetében. A 32 ezer nő hosszú távú megfigyelései azonban megerősítették, hogy a magas lipoprotein index (a) növeli a CVD statisztikát 2-szer.

A test öregedése során az összetevő értékei és a cardiorisc közötti kapcsolat csökken: időskorúaknál ez a tényező már társul a hosszú élettartammal, az idősebbeknél pedig 65 év után nincs értelme annak meghatározására. 10 000 ember közül egy él a századik mérföldkőig a világon, tehát nem érdemes számolni erre a kritériumra.

Cukorbetegségben (DM) az (a) lipoprotein értékei az elemzésekben gyakran megemelkednek, ám a cukorbetegség jellege és az (a) lipoprotein közötti összefüggést nem határozzák meg a normál fölött. Csak a 2-es típusú cukorbetegség és az a) lipoproteinek normál feletti retinopathia valószínűségének növekedése bizonyított. Az inzulinfüggő cukorbetegekben, amikor a zsírleszívás (a) értéke 36 mg / dL, növekszik a halál kockázata.

Egy prospektív kísérletben 186 12 év alatti gyermek vett részt, és kiderült, hogy a lipoproteinek (a)> 30 mg / dl> már a gyermekkorban növelik a vénás thromboembolia valószínűségét. Az (a) lipoprotein-elemzés magasabb eredményeit elsősorban a túlzott testtömegű gyermekek esetében észleljük.

Miért van szüksége a testnek lipoproteinre (a)

Rendkívül nélkülözhetetlen az ilyen típusú lipoprotein. Azok a személyek, akiknek kevés a tartalma, nem figyelik meg a nyilvánvaló betegségeket. Az a) lipoprotein-értékek akár 1000-szeresre is megváltozhatnak. Úgy gondolják, hogy javítja a sebgyógyulást, segíti a szövet és az erek helyreállítását.

A kísérletek kimutatták, hogy az Apo (a) hozzájárul az elsődleges daganat csökkentéséhez. A fejlődés gátlásával növeli az elsődleges emberi rosszindulatú daganatokkal rendelkező kísérleti állatok túlélését.

A magas (a) lipoprotein (> 30 mg / dL) előrejelzi a CVD növekedését, különösen a magas (60 mg / dl-től) LDL-C esetén. A kísérletekben, amelyekben 1486 tizennyolc éves fiú vett részt, kimutatták, hogy a 25 mg / dL plazmaszintű fiatalok szüleinek 2,5-szer gyakrabban fordult elő szívroham, mint azoknál, akiknél ez a mutató normális volt.

Egy másik kísérletben az a) lipoproteineket 40-50 éves férfiakon tanulmányozták, mint előrejelzést a mortalitásról, más kockázati tényezőkkel nem összefüggésben. Ez a mutató a fajtól is függ: a fehér bőrű embereknél ez magasabb, mint a feketéknél. A férfiak esetében a 14 mg / dl, a nők esetében pedig a 15 mg / dl normát.

A 30 mg / dL feletti értékek megemelkednek. Nagyszabású tanulmányok szerint egy ilyen mutató az Egyesült Államok polgárainak 25% -ánál van.
A hiperkoleszterinémia során nemcsak a lipoprotein adatait (a) kell meghatározni, hanem maguk a részecskék méretét is, amely genetikailag meghatározza a szívkockázat mértékét.

Lipoprotein teszt - mi ez?

A magas LDL-koleszterin- és Apo B-szinttel történő kompetens és gazdaságilag életképes kezelési módszer meghatározásához fontos tisztázni az (a) lipoprotein és az apo (a) genetikailag meghatározott növekedésének szerepét az elemzésekben.

Mivel az (a) lipoprotein a szívkoszorúér betegségek, CVD, stroke családi kockázati tényezője, feltétlenül ellenőrizni kell ezeket:

Korai kórtörténetben szenvedő betegek.

Családi hajlamú betegek (sok esetben CVD fordul elő a rokonok következő kórtörténetében).

1. CVD-vel diagnosztizált személyek a felsorolt ​​kockázati tényezők nélkül;
2. Koleszterinémia esetén, amelyet nem lehet kezelni sztatinokkal;
3. Vesebetegségben szenvedő betegek;
4. Aki angioplasztikát vagy koszorúér-bypass műtétet írt fel;
5. Bármilyen cukorbetegség;
6. Trombembóliában szenvedő gyermekek.

a lipid analízis a referencia-mutatók vezérlik:

• <14 mg / dL - normál;
• 14-30 mg / dl - határérték;
• 31-50 mg / dL - magas szint;
• > 50 mg / dL nagyon magas kockázat.

Végezetül: a lipoprotein a fő kérdése: hogyan lehet csökkenteni az (a) lipoprotein magas szintjét? Mivel a tartalmát genetikai szinten határozzák meg, egy speciális étrend, súlykorrekció, életmód-változások, a sztatinkezelés nem csökkentheti a gyógyszer koncentrációját (a).

Néhány eredményt rögzítettek a nikotinsav és a hormonpótló kezelés során, de ezeket az információkat megerősítésre van szükség. Nincs olyan gyógyszer, amely csökkentené az (a) lipoprotein koncentrációját, és nem ismert, hogy annak koncentrációjának csökkenése valóban csökkenti-e a szívkockázatot.