- Как образуется мутность (плавает) стекловидного тела?
- Должны ли мы быть обеспокоены появлением мух перед нашими глазами?
- Мутность стекловидного тела часто сопровождается:
- Мы разделяем солод на:
- Мутность - факторы риска
- Методы лечения туманов
- Хирургическое лечение - витрэктомия
- Лазерное лечение - витролиз
- Нестандартные методы лечения
- Как продолжить?
- Подготовлено:
Наш оптометрист подготовил ответы на вопросы о так называемых глазные плавающие. Какие летающие наглазники перед вашими глазами?
Как образуется мутность (плавает) стекловидного тела?
Стекловидное тело и связанные с ним структуры
Пациенты очень часто выражают беспокойство по поводу появления так называемых наглазники перед глазами. Это мутности (поплавки), которые наполняют глаз поплавками. Стекловидное тело представляет собой прозрачный гель со сложной структурой, состоящей из 99% воды и коллагена, растворимых белков и гиалуроновой кислоты. Его общий объем составляет около 4 мл. Небольшое количество клеток, физиологически находящихся в стекловидном теле (которые в основном включают гиалоциты, астроциты и глиальные клетки), расположены внутри коры. Стекловидное тело представляет собой структурную опору глазного яблока (оно заполняет его на 3/4), а благодаря своей прозрачности позволяет свободно проходить свету.
Мышца может формироваться уже в период плода, когда гиалиновая артерия снабжает развивающуюся линзу через стекловидное тело от диска зрительного нерва. При дальнейшем развитии артерия обычно исчезает, оставляя после себя только волнистый канал стекловидного тела, называемый каналом Клоке (показанный на рисунке ниже), и мелкие частицы органического вещества. Остаток в передней части этой артерии представляет собой небольшое плотное белое пятно, прикрепленное к задней капсуле, которое называется пятном Миттендорфа, а остальная часть задней части артерии - так называемая Бергмейстерская бородавка - это покровный фрагмент ткани, расположенный рядом с нервным диском II. Бывает, однако, что эта артерия вообще не исчезает.
Должны ли мы быть обеспокоены появлением мух перед нашими глазами?
Мышцы - это движущаяся облачность стекловидного тела, видимая, когда они отбрасывают тень на сетчатку. Они могут мешать видеть, но их существование не угрожает потерей зрения. Однако появление помутнений может быть связано с развитием глазных заболеваний, влияющих на зрение.
Мутность стекловидного тела часто сопровождается:
- Разбавление (лат. Syneresis ) - изменение консистенции стекловидного тела, вызванное потерей гиалуроновой кислоты и деполимеризацией сети волокон коллагена. Молекулы воды, ранее удерживаемые гиалуроновой кислотой, движутся к центру, образуя соединительные емкости. Существуют пространства рассеянного стекловидного тела с повышенной извилистостью волокон коллагена и происходит его гидратация. Этот процесс уже в 20 р. относится к 20% объема. Чаще у женщин, при близорукости, при пигментный краситель сетчатки , воспаление глаз, после травм глаза и хирургических процедур. С потерей объема стекловидного тела появляются сократительные силы, которые приводят к коллапсу коры стекловидного тела и отрыву его от сетчатки.
- уменьшение объема - приводящее к сокращению глазного яблока и его разрушению,
- Заднее отслоение стекловидного тела - отделение задней мембраны стекловидного тела от сетчатки и коллапс ее коры. Из-за разведения стекловидное тело не может поддерживать свою периферическую, тяжелую кору. Поскольку основание стекловидного тела не может быть отсоединено, наряду с усадкой стекловидного тела, его задняя часть отделяется. Отслоение стекловидного тела может быть острым или хроническим. Это чаще встречается в форме острой формы, которая развивается внезапно и приводит к полному отслоению стекловидного тела за короткое время. Хроническая форма развивается постепенно, в течение длительного времени. Полное отслоение стекловидного тела может произойти через несколько недель или месяцев. Встречается у 63% людей старше 80 лет. Частота его возникновения увеличивается с возрастом, особенно у пациентов после операции по удалению катаракты и воспалению стекловидного тела. Близорукие люди формируются примерно на 10 лет раньше, чем люди с нормальным зрением. Задний отрыв стекловидного тела проявляется визуальными впечатлениями, такими как вспышки света и накипи. Вспышки света возникают, когда усохшее стекловидное тело тянет сетчатку. Они воспринимаются как «молния» и чаще всего появляются во временной части поля зрения. Внезапно появляющиеся накипи, если они сопровождаются видимой «завесой» в поле зрения, являются серьезным симптомом отслоения сетчатки.
- помутнение и уплотнение , которое может быть вызвано нарушениями развития, травмой или заболеванием.
Мы разделяем солод на:
- доброкачественная - не влияет на глаза,
- патологическое - вызвано, например, инсультом крови, инородным телом, воспалением.
Легкие струпья редко всасываются, потому что они возникают из внутриглазных тканей и не распознаются иммунной системой глаза как чужеродные.
Мяты могут быть небольшими, утолщенными, рассеянными, напоминать паутину, нити, облака, создавать конгломераты (так называемые дегенеративные накипи ), принимать форму кольца (так называемое кольцо Вейсса - фрагмент отделенной глиальной ткани, соединяющий стекловидное тело с диском зрительного нерва). Примеры изображения, видимого со стекловидным стеклом, приведены ниже. Мутность (вызванная инсультом крови - в течение нескольких недель) может: впитываться, двигаться в глазу или оставаться, и их количество может увеличиться.
Мышцы ощущаются при взгляде на яркий фон, такой как небо. Их количество и местоположение могут мешать повседневной жизни, вызывать затруднения при чтении и работе за компьютером, затрудняя управление автомобилем. Их неприятность зависит от размера и плотности, расстояния от сетчатки и зрительной оси, ширины зрачка. Мышцы видны, когда свет проходит через оптические центры, отбрасывая тени на сетчатку. Вы можете научиться игнорировать или терпеть до некоторой степени.
Мутность - факторы риска
Причины помутнения до конца не известны. Считается, что они могут быть вызваны: биохимическими и электростатическими нарушениями коллагена или гиалуроновой кислоты, метаболическими нарушениями клеток коллагена или сетчатки, активацией процессов окисления под действием света, денатурацией стекловидных белков, исчезновением гиалуроновой кислоты, покрывающей волокна коллагена, образованием поперечных связей между волокнами коллагена. Частота появления шламов увеличивается с возрастом, главным образом, из-за дегенеративных изменений в сетчатке и стекловидного тела. Еще одной причиной образования отбросов являются брызги крови: спонтанные - в основном в диабетическая ретинопатия , при артериальной гипертонии, влажной AMD, посттравматической - наличие инородного тела внутри ручки, воспалительные экссудаты при воспалении внутренних слоев глазного яблока (увеит, зрительный нерв, гнойное воспаление стекловидного тела).
Формированию накипи также способствуют: диабет, миопия, поствоспалительные изменения и травмы глаз, процесс старения. Они могут появиться в любом возрасте. Из-за биохимических изменений коллагеновая волоконная сеть разрушается, становится вязкой, липкой, соединяется и сгущается. Мутности организуются, образуя конгломераты. Еще одной причиной подонков также могут быть так называемые pre-bursa мешочек - пространство между утолщенной задней корой стекловидного тела и наружной сетчаткой. Жидкость, застрявшая в нем, и клеточный мусор могут имитировать наличие тусклого глаза (в течение некоторого времени). Иногда (у молодых пациентов) могут быть видны тени из-за движения белых или эритроцитов в небольших перинатальных сосудах. Они не блокируют зрение и не требуют лечения.
Дымка микроскопическая, плотная, расположена на расстоянии 0,5-3,0 мм от сетчатки, и их размер не достигает оптического разрешения глаза (0,1-0,2 мм), поэтому ее трудно идентифицировать и диагностировать. Дополнительной трудностью (во время теста) является искажение оптики, связанное с прохождением света многими оптическими центрами. Вы можете увидеть только тень облачности на волейбол.
Методы лечения туманов
Большинство траншей не нуждаются в лечении. Лечатся только те, которые значительно ухудшают зрение. Чтобы удалить их, хирургия или лазерная хирургия используется.
Хирургическое лечение - витрэктомия
Хирургическая процедура, называемая витрэктомией, заключается в удалении стекловидного тела небольшими разрезами и последующем заполнении глазного яблока подходящим веществом. Операция проводится под местной анестезией. Вместо удаленного стекловидного тела вводятся соответствующие жидкости или газы, позволяющие получить желаемое напряжение зрения. Степень восстановления зрения после витрэктомии зависит от степени необратимого разрушения сетчатки, которая представляет собой нервную ткань только с одним слоем очень уязвимых зрительных клеток, которые не способны регенерировать или регенерировать. Результат операции, состоящей в восстановлении нормальных анатомических условий, не восстанавливает хорошее зрение, если сетчатка была разрушена инородным телом, инфекцией или длительной гипоксией, которая возникает при осложнениях глаз при диабете.
Серьезные осложнения при витрэктомии редки. Вы можете включить их:
- кровоизлияние ,
- Воспалительное воспаление глаз ,
- создание отверстий в сетчатке , которые, если они возникают во время процедуры, немедленно закрываются,
- помутнение хрусталика (катаракта), которое может быть удалено и заменено искусственным имплантатом хрусталика во время операции или позже,
- увеличение давления в глазу или непрозрачность роговицы (наблюдается у некоторых пациентов, которым необходимо использовать силиконовое масло).
Лазерное лечение - витролиз
Витролиз - это неинвазивный и безболезненный метод лечения стекловидного тумана , включающий испарение гиалина стекловидного тела или возможную фрагментацию и смещение. Метод использует наносекундные импульсы низкоэнергетического лазерного излучения. Эта энергия испаряет компоненты тумана - молекулы коллагена и гиалуронидовой кислоты - выделяя газ. Эффект состоит в том, чтобы удалить туманы или уменьшить их до размера, который не мешает видеть. Процедура обычно длится от 20 до 60 минут. В среднем проводится два сеанса, а в особых случаях его необходимо повторить. Непосредственно перед процедурой вводятся анестезирующие и расширяющие капли и на глаза наносится специальная контактная линза. Побочные эффекты и осложнения, связанные с витреролизом, очень редки. Они могут включать в себя:
Нестандартные методы лечения
Также можно лечить помутнения стекловидного тела с помощью:
- глазные капли, содержащие йодид калия, улучшающие зрение или кровеносные сосуды;
- Ионоферез (лечение с использованием действия постоянного тока, заключается в нанесении на глазные яблоки марли, пропитанной йодидом калия и электродами).
Проведенные исследования также доказывают, что использование антиоксидантных веществ (например, аскорбиновой кислоты), которые нейтрализуют свободные радикалы в водной среде, и веществ, которые ингибируют гликирование коллагеновых волокон (L-лизин, процианидин), ингибирует дегенеративные изменения в стекловидном теле.
Как продолжить?
Мышцы чаще всего являются природным явлением, встречающимся у людей старше 50 лет. В ситуациях, когда:
- муть появляется все чаще и чаще, и их количество увеличивается,
- мы видим вспышки света,
- мы теряем периферическое (боковое) зрение,
- появляется боль в глазах
... это сигнал о том, что вам следует немедленно обратиться к офтальмологу, поскольку эти симптомы могут быть связаны с опасным риском для здоровья.
Подготовлено:
Статья основана на научных публикациях и является неотъемлемой частью руководства оптометриста. У тебя проблемы со зрением? Свяжитесь с нашей командой оптометристов или проконсультируйтесь с вашим офтальмологом. Вопросы, представленные в статье, особенно в случае проблем со зрением, следует проконсультировать со специалистом.
Реализация - команда оптометристов Szkla.com.
источники информации:
- [1] Под редакцией Мисюка-Хойло М. Анатомия и физиология зрения. Гурницкий Медицинский Издатель. Вроцлав 2010.
- [2] Гросвенор Т. Оптометрия. Издательский дом Elesevier Urban & Partner. Вроцлав 2011
источник фотографий:
Читайте также:
Как образуется мутность (плавает) стекловидного тела?Должны ли мы быть обеспокоены появлением мух перед нашими глазами?
Какие летающие наглазники перед вашими глазами?
Как образуется мутность (плавает) стекловидного тела?
Должны ли мы быть обеспокоены появлением мух перед нашими глазами?
Как продолжить?
У тебя проблемы со зрением?
