- Содержание:
- Кератометр - принцип функционирования
- Кератометры - типы
- Р = (N'-п) / г
- Принцип работы авторефрактокератометра
- Показания к кератометрии:
- Подготовлено:
Кератометрия (офтальмометрия) - это неинвазивный диагностический тест, включающий измерение кривизны и разрушающей способности роговицы в определенных меридианах. Это позволяет точно определить положение главной роговицы роговицы - самой крутой, самой маленькой и самой плоской, с наибольшим радиусом, а также наличие или отсутствие астигматизма.
Содержание:
- Кератометр - принцип функционирования
- Кератометры - типы
- Принцип работы авторефрактокератометра
- Показания к кератометрии
Устройства, используемые для измерения кривизны центральной части роговицы в области 3-6 мм, представляют собой кератометры, которые определяют:
- радиус кривизны,
- направления главных меридианов,
- степень астигматизма роговицы,
- искажение роговицы.
Кератометр - принцип функционирования
Кератометр проецирует изображения на роговицу и анализирует положение их отражений относительно друг друга. Центральная часть роговицы действует как сферическое выпуклое зеркало. Если освещенный объект известного размера установлен на известном расстоянии от роговицы, и вы можете измерить размер отраженного изображения, можно определить его радиус кривизны.
Поскольку глаз постоянно движется, измерение размера изображения с использованием линейной шкалы затруднено. Использование двух призм, размещенных вместе с основаниями, приведет к созданию двух изображений, разнесенных на фиксированное расстояние, которое не изменяется под воздействием небольших движений глаз (принцип удвоения).
Кератометры - типы
Существует два типа кератометров, различающихся в системах лучей, используемых для измерения расстояния между тестовыми изображениями (рисунки):
- в переменной triple - тестовые изображения расположены на фиксированном расстоянии друг от друга, а расстояние между тестовыми изображениями определяется путем изменения степени разделения. По этому принципу работает кератометр Bausch & Lomb (однопозиционный), оснащенный двумя переменными элементами и двумя наборами постоянных тестов, так что оба меридиана могут быть измерены одновременно.
изображения кератометра Bauch & Lomb
- в постоянном разделении - разделение устанавливается для заданного промежутка между тестовыми изображениями. Считывание возможно путем изменения расстояния между тестовыми изображениями. Джаваль Кератометр использует шахматные фигуры, к которым следователь должен прикоснуться, чтобы образовать одну линию. Если при повороте плеч кератометра на 90 градусов цифры останутся неизменными, это означает, что роговица сферическая и все радиусы кривизны равны. Если цифры перекрываются, это указывает на то, что вертикальная ось роговицы преломляет свет сильнее (в вертикальном меридиане роговица более крутая, т.е. имеет более короткий радиус). Когда отражения фигур удаляются друг от друга, это означает, что вертикальная ось меньше преломляет свет (роговица на вертикальной оси более плоская, имеет больший радиус кривизны).
изображения Javal кератометра
В кератометрии измеряются два центральных радиуса кривизны - самый плоский (самый большой) и самый крутой (самый маленький). Когда есть разница в величине между лучами, мы имеем дело с астигматизмом роговицы, который особенно важен при выборе мягких контактных линз. Чем больше разница в значениях радиуса, тем выше значение астигматизма роговицы. Предполагается, что разница между радиусами роговицы 0,10 мм соответствует 0,50 дптр роговичного астигматизма.
Зная величину радиуса кривизны роговицы, можно аппроксимировать величину ее разрушающей способности (в диоптриях) по формуле:
Р = (N'-п) / г
где:
П - разрушающая сила роговицы
n '- показатель преломления роговицы (= 1,3375)
n - показатель преломления для воздуха (= 1)
r - радиус кривизны роговицы
Кератометры позволяют измерять центральную часть роговицы, не давая информации о внешнем виде ее всей поверхности. Устройство, позволяющее обнаружить неровности на всей поверхности роговицы, представляет собой кератоскоп - диск Пласидо , Он имеет форму круглого циферблата с серией концентрических колец, нарисованных попеременно черным и белым.
Отражение колец от поверхности роговицы наблюдается через отверстие в центре циферблата. Если отраженные кольца имеют правильную форму, это указывает на то, что поверхность роговицы сферическая. Искажение изображения свидетельствует об искажении роговицы. Кератоскоп позволяет проводить только качественную оценку поверхности роговицы.
keratoscope
Принцип работы авторефрактокератометра
Существуют также современные приборы, называемые авторефрактокератометами, измеряющие радиус кривизны роговицы и дефект рефракции всей оптической системы глаза. Они используют оптические датчики и компьютерные системы, которые выполняют соответствующие вычисления. Самые продвинутые обладают способностью определять центральную и периферическую кератометрию. Они оснащены вспомогательным набором контактных линз: благодаря синему светодиоду они позволяют окрашивать флуоресцеин (аналогично щелевой лампе). У них есть режим тестирования чувствительности к контрасту и бликам при ночном видении, режим мейбографии, позволяющий наблюдать за состоянием железы Мейбома, и режим TFBUT для измерения времени разрыва слезной пленки.
autorefraktokeratometr
Показания к кератометрии:
- в подборе контактных линз и определении дефектов глаз,
- диагностика астигматизма ,
- при подготовке к операции по удалению катаракты, где необходимо измерить мощность оптической системы глаза и мощность искусственной линзы,
- до лазерной коррекции дефектов зрения,
- оценка полученных изменений кривизны роговицы после лазерной коррекции дефектов зрения,
- диагностика некоторых заболеваний роговицы, например, кератоконуса , гигантская роговица, сферическая, маленькая, плоская, hardcuts.
Тест безболезненный. Не требует специальной подготовки. Люди, носящие контактные линзы, должны снять их, прежде чем принимать их. Если обследование проводится как часть подготовки к операции, необходимо поддерживать более длительный перерыв в ношении контактных линз, чтобы изменения формы роговицы, вызванные линзами, не мешали измерению кривизны.
Подготовлено:
Статья основана на научных публикациях и является неотъемлемой частью руководства оптометриста. У тебя проблемы со зрением? Свяжитесь с нашей командой оптометристов или проконсультируйтесь с вашим офтальмологом. Вопросы, представленные в статье, особенно в случае проблем со зрением, следует проконсультировать со специалистом.
Реализация - команда оптометристов Szkla.com.
источники информации:
- [1] Гросвенор Т. Оптометрия. Издательский дом Elesevier Urban & Partner. Вроцлав 2011
- [2] Гассон А. Моррис Дж. Контактные линзы. Издательский дом Elesevier Urban & Partner. Вроцлав
источник фотографий:
