甲型肝炎（或Botkin病）是一种病毒性肝病，其中有组织炎症和肝细胞坏死。 这种病理属于肠道感染组，与大多数其他肝脏病毒病变不同，因此，甲型肝炎的传播途径有其自身的特点。
病原体的特征
甲型肝炎病毒对不良反应具有高度抵抗力。 在环境中，它可以在室温下保持数周 - 在冷藏室中保存数月 - 多年 - 在冷冻至-20°C时。 煮沸只会在5分钟后杀死他。 许多灭活食品生产中使用的感染的方法也可以通过病毒传播而不会造成损害。
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传播方式
病原体在环境中的高存活率决定了它的主要传播途径 - 水和食物（食物）。 感染的一般机制称为粪 - 口。
水路
病毒与肝炎患者的粪便一起大量排泄。 由于排放的消毒不充分，它与废水一起可以进入新鲜或咸水体。
饮用未煮沸和未经过氯化的水是获得病毒的主要途径之一。 这可能发生在未开发或缺少污水系统和中央供水的国家和地区。 应该指出的是，这些地区的当地居民在儿童期经常患有甲型肝炎，并且在大约10岁时，对病原体的重新引入具有持久的终身免疫力。
另一种类型的感染是通过生蔬菜和水果预先用含有活病毒的水洗过。
食物的道路
一旦进入水中，病毒就会积聚在河流和海洋居民的体内 - 软体动物和鱼类。 在获取食物的过程中，许多双壳类，贻贝，牡蛎和其他软体过滤大量的水，从而将病毒集中在体内。 以同样的方式，鱼的鳃和肠被感染。 如果海鲜是生吃或未经过热处理，则有可能感染甲型肝炎病毒。
如果感染者与烹饪（厨师或家庭主妇）有关并且不遵守个人卫生规则，则很可能因食用他而产生的食物而感染。 特别危险的是冷开胃菜，沙拉，用以前通过在室温下解冻解冻的产品制成的菜肴。
甲型肝炎病程的特点在于，在最初阶段，感染者可能很少或没有疼痛，同时成为感染源。 此外，该疾病已经消失并且具有癫痫形式，使得其难以及时诊断和隔离患者。
联系路径
在违反卫生规则的情况下，通过与病人的密切接触可能会感染。 这通常发生在感染科室（或家庭）的病人护理期间，以及养老院，幼儿园和学校，劳工或军队集体的密切沟通中。 如果需要更换尿布（患者尿液和粪便中的尿失禁），危险会增加。 感染的可能性首先是与患者接触的诊所或家庭成员的工作人员，在第二个回合中，是与他进行日常或临时交流的其他人。
肠外途径
在从感染甲型肝炎的供体和前驱期（当只有疾病的先兆）输血的情况下，理论上可以通过血液传播病毒。 如果准备药物（例如，血浆）并从患者的血液中冷冻，风险会增加。
以前，该途径具有流行病学意义，有时会导致血友病患者感染冰冻血浆凝血因子。 目前，当使用供体血液的重复和多阶段控制时，肠胃外不认真考虑甲型肝炎病毒感染的可能性。
使用普通注射器时吸毒成瘾者感染的可能性尚未得到最终澄清。 所描述的罕见病例很可能是接触感染的变种（通过脏手）。
性方式
在正常的异性性交中，甲型肝炎病毒不会传播，因为它不会在精液或阴道分泌物中发现。 然而，性交增加了病原体通常粪 - 口传播的可能性（特别是男性之间的同性恋行为）。 甲型肝炎是通过吻传播的吗？ 有关于唾液中低浓度病毒的信息，但这种传播方式尚未得到证实。 无论如何，在他康复之前，你不应该亲吻肝炎患者。
其他传输路线
有一个孤立的报告说，一个生病的母亲感染了新生儿，但很可能这不是关于宫内感染，而是关于通过常规接触方式在出生后传播病毒。
风险小组
以下人群最容易感染甲型肝炎病毒：
- 生活在病毒感染率高的地区;
- 前往流行病不利于甲型肝炎的地区（非洲，中亚和东南亚国家，拉丁美洲的一些地区）;
- 传染病诊所的医务人员;
- 有肝炎患者的家庭成员;
- 与病人有密切接触的人（包括性接触者）;
- 男同性恋关系;
- 使用毒品的人（以任何形式）。
建议每个有风险的人接受甲型肝炎检测，并通过接种疫苗进行积极免疫。
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疫苗接种
疫苗是灭活的病原体颗粒，保留了它们的免疫特性。 该药物给药两次（间隔最长1年）。 抗体的保护水平在接种后几天发生，持续长达10年。
虽然由病毒引起的疾病相对良性，通常导致完全恢复并且几乎不形成慢性形式，但可能存在肝功能衰竭等并发症，这使得病理治疗严重。 鉴于甲型肝炎的传播方式，在预防感染方面，遵守基本卫生标准，食品热处理和使用经过验证的饮用水至关重要。
