这种神秘的脂蛋白（a）（LP（a））不存在于胆固醇（胆固醇）代谢方案中。 为什么身体需要它？ 一个明确的答案不能给任何人。 然而它存在于血液中。
一方面，脂蛋白（a）是一种低密度无胆固醇的剁，它也被称为“坏”，因为高含量的LDL导致动脉粥样硬化及其并发症。 另一方面，它是有益纤溶酶原的“相对”，其参与血液凝块的软化和排泄。
高LP（a）是引起心脏病发作和中风的遗传性血管病变的常见原因 。 与此同时，这项已经超过100年里程碑的长期肝脏指标一直很高。
我应该与他打交道以澄清所有细节吗？ 在计算胆固醇时，我们考虑了脂蛋白（a）。 我们称之为低密度脂蛋白值实际上是LDL胆固醇和LP（a）的总和。 如何正确破译脂质谱的结果？
脂蛋白（一） - 它是什么？
“有害”胆固醇的危险亲属实际上是LDL，只有附属物。 糖蛋白 
Apo（a）是与Apo B脂蛋白相关的脂蛋白（a），其也存在于LDL复合物中。 在其成分中 - 胆固醇，甘油三酯，磷脂，Apo B，脂蛋白Apo（a）。
当LDL和Apo（a）与共价型二硫键结合时，它在肝脏中的LP（a）中产生。 与其他类型的LP相比，这种脂蛋白的分解代谢发生在肾脏中。
脂蛋白（a）的血浆值与Apo（a）相关：脂蛋白（a）越小，LP（a）越高，它由编码Apo（a）的基因决定。 脂蛋白（a）的含量在<0.1至> 200mg / dL之间变化。 对于脂蛋白（a），标准值高达14mg / dl。
该 脂蛋白组成 （a）还有LDL胆固醇及其主要脂蛋白B.这些成分对LP（a）的含量几乎没有影响（仅10％）。 该指标的90％决定基因，并且它与Apo（a）的形成速率相关。 从婴儿期开始，指标LP（a）不断增长，在成年期达到最大值。 然后这个数字保持不变，但绝经后的女性除外，当他们看到其浓度再次增加时。
与其他风险条件相比，高脂蛋白（a）的危险与性别或年龄无关。 它不依赖于饮食和生活条件。 但是仍然定义了影响脂蛋白（a）水平的先决条件。
脂蛋白生长的原因（一）
脂蛋白分解代谢（a）在肾脏中进行，因此，脂蛋白（a）在以下条件下显着增加： 
- 肾功能衰竭;
- 每个人都进行血液透析;
- 糖尿病患者的肾病;
- 患有肾病综合症的人。
根据该列表中具有最后一种疾病的志愿者的测试结果，脂蛋白指数（a）为69.1mg / dl。 与健康参与者的分析（18.2 mg / dL）相比，可以得出结论，该比率超过了几次。 缓解期间，患者的水平降至8.9 mmol / l。
随着分解代谢的改变，脂蛋白（a）的值达到100mg / dl，并且当肾小球滤过率降至70ml / min以下时。 这个数字可能更高。
脂蛋白（a）值的增加实际上与肾功能障碍有关，但是存在肾病理学在已经很高的LP（a）的背景下发展的情况。 医生将这种现象与遗传倾向联系起来。
生理特征
对脂蛋白生理学（a）的客观描述的长期观察没有揭示。 已经可靠地确定，作为LDL的组分和纤溶酶原的“相对”，它参与胆固醇和甘油三酯的凝固和代谢。
在这方面，脂蛋白（a）实际上引起心血管疾病（CVD）并刺激血凝块的形成。 在血凝块（斑块）中，检测到参与血栓形成的脂蛋白（a）。 美国心脏协会是心脏病学家的权威协会，声称高脂蛋白（a）使致命性冠状动脉血栓形成的风险增加高达70％。
- 致动脉粥样硬化能力增强氧化磷脂的转运效果。
- 26mg / dl的指示剂引起血凝块的形成。
- LP（a）是一种纤溶酶原抑制剂，可分解纤维蛋白，溶解血栓。
- 脂蛋白（a）可以克服脊柱的屏障，落入脑脊液，对中枢神经系统有负面影响。
大多数科学家坚持认为高血浆脂蛋白指数（a）会增加心血管疾病的风险，尤其是男性。 但对32000名妇女的长期观察证实，高脂蛋白指数（a）使CVD统计数据增加了2倍。
在身体衰老的过程中，这个成分和心脏的价值之间的关系减少了：在老年人中，这个因素已经与长寿有关，而对于65岁以后的老年人来说，没有定义它的意义。 万人中有一人生活在世界百年里程碑中，所以不值得依靠这个标准。
在糖尿病（DM）中，分析中脂蛋白（a）的值通常升高，但糖尿病和脂蛋白（a）的性质之间的关系并未高于常规。 仅证实了增加2型糖尿病和脂蛋白（a）高于正常的视网膜病变可能性的事实。 在胰岛素依赖型糖尿病患者中，吸脂（a）值为36 mg / dL时，死亡风险增加。
在一项前瞻性实验中，186名12岁以下的儿童参加了研究，结果显示，脂蛋白（a）> 30 mg / dl早在童年时就增加了静脉血栓栓塞的可能性。 脂蛋白分析（a）的升高结果主要在体重过重的儿童中发现。
为什么身体需要脂蛋白（a）
这种类型的脂蛋白不是必不可少的。 没有什么内容的人没有观察到明显的疾病。 脂蛋白值（a）可以改变多达1000倍。 据信它可以改善伤口愈合，有助于恢复组织和血管。
实验表明，Apo（a）有助于减少原发肿瘤。 通过阻断其发育，它增加了具有原发性人恶性肿瘤的实验动物的存活。 
高脂蛋白（a）（> 30 mg / dL）预示CVD增加，特别是在高（从60 mg / dL）LDL-C时。 这项由1486名18岁男孩参加的实验表明，血浆水平为25 mg / dL的年轻人的父母心脏病发作频率是该指标正常人的2.5倍。
在另一项实验中，脂蛋白（a）在40-50岁的男性中作为死亡率的预测因子进行了研究，与其他风险因素无关。 这个指标也取决于种族：在皮肤白皙的人中，它高于黑人。 14 mg / dl被认为是男性的标准，15 mg / dl被认为是女性的标准。
高于30mg / dL的值升高。 根据大规模研究，这种指标占美国公民的25％。
在高胆固醇血症中，重要的是不仅要确定脂蛋白数据（a），还要确定颗粒本身的大小，这在很大程度上决定了心脏病的风险程度。
脂蛋白测试 - 它是什么？
为了确定具有高水平LDL胆固醇和Apo B的有效且经济上可行的疗程，重要的是澄清脂蛋白（a）和apo（a）在分析中的遗传决定性生长的作用。
由于脂蛋白（a）是冠状动脉疾病，心血管疾病，中风的家族性危险因素，因此必须检查它们：
患有早期CVD史的患者。
患有家族性倾向的患者（在近亲的病史中存在许多CVD病例）。
- 被诊断患有心血管疾病而未列出风险因素的人;
- 对于胆固醇血症，不适合用他汀类药物治疗;
- 肾脏诊断患者;
- 任何曾接受过血管成形术或冠状动脉搭桥手术的人;
- 患有任何类型的糖尿病;
- 患有血栓栓塞的儿童。
在 脂质分析 以参考指标为指导：
- <14 mg / dL - 正常;
- 14-30 mg / dl - 临界条件;
- 31-50 mg / dL - 高水平;
- > 50 mg / dL是一种非常高的风险。
最后 - 关于脂蛋白的主要问题是：如何降低高水平的脂蛋白（a）？ 由于其内容是基因水平，特殊饮食，体重校正，生活方式改变，他汀类药物治疗不能降低药物浓度（一）。
使用烟酸和激素替代治疗记录了一些结果，但这些信息需要确认。 没有降低脂蛋白（a）浓度的药物，并且不知道其浓度的降低是否会导致心脏风险的真正降低。
