Уретрит, боль в суставах ног, конъюнктивит при хламидиозе, болезнь Рейтера
Опубликовано: 24.10.2017
Болезнь Рейтера вызывается хламидийной инфекцией, хламидиозом . Существуют две формы заболевания: урогенитальная и энтероколитическая.
Болезнь Рейтера - это одна из самых частых причин острых и подострых артритов у мужчин молодого возраста. Заболевание обычно начинается с уретрита (воспаления в мочеиспускательном канале), который крайне слабо выражен клинически. Дизурические явления встречаются редко. Одновременно могут быть признаки цистита или простатита.
Обычно через несколько дней или в то же время появляются боли в суставах с припухлостью. Процесс начинается с асимметричного поражения голеностопных или коленных суставов. Затем воспаляются другие суставы ног и рук.
Присущ "лестницеобразный" тип поражения - снизу вверх. В суставах преобладают экссудативные проявления, характерно вовлечение периартикулярных тканей.
Наблюдается также поражение глаз по типу конъюнктивита (реже ирит, иридоциклит или увеит).
При болезни Рейтера могут быть обнаружены и другие клинические симптомы: сакроилеит , язвенный стоматит, глоссит, баланит, кератодермия , поражение ногтей.
У некоторых больных классическая триада уретрит - артрит - конъюнктивит может отсутствовать, а заболевание проявляется только двумя синдромами. В подобных случаях говорится о "неполной" болезни Рейтера.
В крови отмечаются лейкоцитоз, значительно повышенная СОЭ, в 60-75 % случаев выявляется антиген HLA-B27.
При постановке диагноза ориентируются на диагностические критерии (Sharp):
асимметричное поражение коленных, голеностопных, мелких суставов стоп и крестцово-подвздошных сочленений; уретрит, цистит, простатит; конъюнктивит; поверхностные эрозии языка; баланит; кератодермия подошв; диарея в дебюте заболевания; лихорадка.H.Ф. Copoкa
«Уретрит, боль в суставах ног, конъюнктивит при хламидиозе, болезнь Рейтера» раздел Диагностика болей в суставах
